|
В арсенале лечебных мероприятий, которыми психиатр располага-
ет для лечения больных с психосоматическими расстройствами, глав-
ное место принадлежит психотерапии и психотропным средствам. Если
большая часть психиатров считает необходимым применение психоана-
лиза, то не менее значительная часть зарубежных, не говоря уже об оте-
270
чественных психиатрах, считает психоанализ неприемлемой формой пси-
хотерапии психосоматически больных. По мнению ряда французских
психиатров (Н.Еу, M.Ziwar, P.Racamier, I.Gendrot, I.Courchet, 1952) и
многих других, аффективная травматизация, всегда сопуствующая пси-
хосоматическим болезням, делает таких больных интолерантными и к
классическому психоанализу, и к его разновидностям. За вычетом пси-
хоанализа можно назвать большое число психотерапевтических мето-
дов воздействия. Выбор конкретной формы психотерапии соотносится
сданными личности пациента и его болезнью. Какой-либо определен-
ной установки здесь пока нет. Обычно психотерапевтическое лечение
проводят в условиях амбулатории. В тяжелых случаях показано его
проведение в условиях больницы. Психотропные средства назначают
исходя из особенностей психического статуса больного.
В настоящее время больные с психосоматическими расстройствами
лечатся либо совместно с соматическими больными либо в психиатри-
ческих учреждениях. До недавнего времени существовала только одна
клиника в Ульме, руководимая Ch. von Uexkull, предназначенная ис-
ключительно для больных с психосоматическими болезнями. Здесь объе-
динились усилия врачей-соматиков, психиатров, психологов, служащих
социальных учреждений.
Проблема психосоматической медицины позволяет по-новому рас-
сматривать концепцию болезни, иначе проводить анализ ее причин и уви-
деть в ее проявлениях то, что ранее было скрыто. Одновременно рас-
ширяется диапазон терапевтических мероприятий. Все это делает меди-
цину более динамичной и более человечной. Разработка вопросов пси-
хосоматической медицины способствует возрождению искусства лечить
больного человека.
БИБЛИОГРАФИЯ
Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.,
Наука, 1980, 197с.
ВальдманА.В., КозловстяМ.М., Медведев О. С. Фармакологическая регу-
ляция эмоционального стресса. М., Медицина, 1979, 359 с.
Гиляровский В.А. Сомато-психические реакции и состояния. — В кн.: Ста-
рые и новые проблемы психиатрии. Медгиз, 1946, с. 105. Библ.
Зиновьев П.М. Психотерапия болевых синдромов при соматических за-
болеваниях. Врачебное дело, 1947, № 8, с. 643.
Кассирский И.А. О врачевании. М., Медицина, 1970, 271 с. Библ.
— 222 —
|