|
О том, как умелый расспрос способен вскрыть и дать возможность
усвоить картину психической болезни даже несведущему в психиатрии
человеку и к чему приводит неумение расспросить психически больного,
можно судить на основании следующего примера. "Особенно выделялся
в то время уже знаменитый профессор психиатрии Эмиль Крепелин. Впос-
ледствии он приобрел мировую известность первокласснейшего психи-
атра, проведшего коренную реформу во всей клинической психиатрии.
Систематического курса мне у него не довелось слушать, студентом млад-
шего курса я только посетил из любопытства две-три его клинические
лекции. Выводят психически больного. Крепелин, внимательно глядя,
начинает задавать вопросы, и на наших глазах, как высокохудожествен-
ное произведение, ярко начинает вырисовываться вся характерная кар-
тина данной болезни. И заключительная характеристика, которую да-
вал болезни профессор, была для слушателей естественным и необходи-
мо вытекающим итогом всех расспросов больного. Так было просто, что
даже странно казалось, что в этом особенного? И только тогда я оценил
всю талантливость Крепелина, когда его сменил на кафедре другой
профессор: суетится вокруг больного, задает бесконечное количество
бестолковых вопросов, туманится голова от скуки; конец демонстра-
ции, а картина болезни нисколько не стала яснее, чем в начале".*
П.Б.Ганнушкин (1924) называл расспрос необъективным методом.
Однако подобный субъективный метод исследования обладает для пси-
хиатра совершенно исключительным значением. Дело объясняется осо-
бенностью психических болезней. Определяющие их расстройства яв-
ляются по преимуществу субъективными, выражаясь в форме, которую
в обыденной жизни называют переживаниями. Выявить их во всей пол-
ноте можно только с помощью расспроса. Но последний способен
вскрыть не только индивидуально проявляющиеся симптомы психичес-
кой болезни. С его помощью психиатр получает сведения о личности
больного человека, без которых диагностические, лечебные и соци-
альные мероприятия не будут иметь своего всестороннего рассмотрения
и решения.
Расспрос больного позволяет выявить клинические факты, опреде-
ляющие его настоящее психическое состояние, и собрать субъективный
анамнез. Расспрос родственников и лиц, знающих больного, позволяет
собрать объективный анамнез, который дает возможность:
* Губарев А.П. Диагностика женских болезней. Гос. изд. М., Петроград,
1923, с. 11.
274
: Вересаев В.В. Воспоминания. М.-Л., 1946, с. 337.
1) уточнить высказывания больного об уже выявленных у него пси-
хопатологических расстройствах;
— 225 —
|