Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 214215216217218219220221222223224 ... 350

В связи с тем, что и инфаркт миокарда, и гипертоническая болезнь •
имеют тесную патогенетическую связь с атероматозом, последний рас-
сматривается рядом зарубежных исследователей в качестве психосома-
тической болезни.

В отношении пароксизмальной тахикардии существует небольшое
число исследований. По данным A.Iouve и M.Dongier'a (1965), среди
страдающих этим заболеванием необычно высок процент лиц с истери-
ческими чертами характера. Приступы пароксизмальной тахикардии

266


рассматриваются этими авторами как соматический эквивалент истеричес-
кой реакции на эмоциональное напряжение. Подобные выводы подтверж-
даются успехом психотерапевтического вмешательства, которое одно
способно дать необходимый лечебный эффект.

Кожные покровы. Аллергия

Наиболее легкими расстройствами являются возникающие под вли-
янием эмоционального напряжения вазомоторные реакции: побледнение
или покраснение кожи, повышенное потоотделение, "гусиная кожа".

Функциональные расстройства со стороны кожных покровов про-
являются локальной или более генерализованной гиперестезией, гипо-
или анестезией, эритемой, зудом, уртикарной сыпью, отеком Квинке.

К группе кожных поражений, считающихся психосоматическими
болезнями, относятся такие дерматозы, как экзема, псориаз, отдельные
формы зуда, гнездное или общее облысение. Отнести эти формы к
психосоматическим болезням позволяют следующие факты: а) благопри-
ятное, в смысле положительного терапевтического эффекта, примене-
ние при них психотерапии, особенно в группе экзем (Y.Ikemi,
S.Nakagawa, K.Higuchi, 1963); б) частое сочетание дерматозов, особен-
но псориаза, с психическими нарушениями эндогенного генеза. Так, в
исследованиях Boulgert'a и Soule (1951 —1955 гг.) было выявлено, что
среди 200 больных с псориазом у 185 существовали отчетливые психи-
ческие отклонения.*

Аллергические заболевания не ограничиваются, конечно, кожными
покровами. Они захватывают самые различные системы — дыхатель-
ную, пищеварительную и т.д. Исследователей аллергии первоначаль-
но привлекло изучение физико-химических факторов, которые считались
основным субстратом данного заболевания. Полученные результаты не
оставляют сомнений в правильности такого предположения. Однако со
временем были обнаружены и другие причины аллергий. Они подтвер-
дили значение эмоциональных факторов в их возникновении, что было
известно врачам уже давно. Так, астма Trausseau тесно связана с вспыш-
ками гнева; астма Proust'a с воздействием образов определенного со-
держания; астматические состояния могут развиться вслед за сновидени-
ями, сопровождаемыми отрицательными эмоциями (Gacquelein). В пользу
отнесения ряда аллергических состояний к группе психосоматических

— 219 —
Страница: 1 ... 214215216217218219220221222223224 ... 350