|
Прежде считалось, что аура является предвестником собственно
эпилептического припадка. К настоящему времени эта точка зрения ус-
тупила место убеждению, согласно которому именно аура представля-
ет собою припадок. Следующие за аурой судорожные и иные расстрой-
ства — всего лишь генерализация процесса возбуждения в головном
мозге. Весь пароксизм может ограничиться аурой. В существующей
литературе термины аура и припадок нередко используются в качестве
синонимов. Эту мысль одними из первых высказали В.Пенфилд и Т.Э-
риксон.* Симптоматология ауры часто позволяет сделать предположи-
тельный вывод о локализации очага, являющегося источником пароксиз-
мальных расстройств. Поэтому особо важное значение характер ауры
имеет в тех случаях, когда речь идет о фокальных припадках. Некото-
рые авторы (H.Gastaut, 1975) отождествляют ауру с начальными про-
явлениями фокального припадка, сопровождаемого или не сопровождае-
мого последующей судорожной генерализацией: так, например, термин
"эпигастральный эпилептический припадок" является эквивалентом тер-
мина "эпигастральная аура" и может быть употреблен вместо последне-
го**. По данным W.R.Gowers'a (1901), аура встречается в 57% случа-
* Пенфилд В., Эриксон Т. Эпилепсия и мозговая локализация. Пер. с
англ. М.: Медгиз, 1949, с. 81.
** Гасто X. Терминологический словарь по эпилепсии. Пер. с англ. Жене-
ва, 1975, с. 17.
211
ев эпилепсии; сходные цифры опубликованы и С.Н.Давиденковым
(1960), обнаружившим ауру у 68,3% исследованных им больных. По
мнению O.Binswanger'a (1913), аура встречается в 37%; А.С.Тиганов
(1983) считает, что эта цифра соответствует данным современных на-
блюдений.
Различают ауры двигательные, сенсорные, вегетативные и психи-
ческие (П.М.Сараджишвили, 1975).
Двигательная (моторная) аура проявляется судорожны-
ми сокращениями отдельных мышц, групп мышц, жевательно-глотатель-
ными движениями, перебираниями руками, криком, пением, пароксиз-
мами ходьбы или бега и т.д.
Сензорная аура проявляется различными патологическими
ощущениями в лице, конечностях, туловище (онемение, боль, сжатие,
растяжение, давление, чувство жара, жжения или, напротив, холода и
т.д.), а также расстройствами со стороны слуха, зрения, обоняния, вку-
са, вестибулярного аппарата — слуховая, зрительная, обонятельная,
вкусовая, вестибулярная ауры.
Вегетативная аура проявляется в форме секреторных (слюно-
течение, слезотечение), вазомоторных (покраснение, побледнение, пото-
отделение и др.), респираторных, сосудистых, висцеральных (например,
разлитая боль в области груди, живота и т.д.) расстройств.
— 174 —
|