Абсансы (малые припадки)
Комиссия ВОЗ по разработке терминологического словаря по эпи-
лепсии (1967) нашла целесообразным заменить термин "малый припа-
док" — petit mal, термином "абсанс" (absence — отсутствие) или же сде-
лать оба термина синонимами, предпочитая употреблять термин "аб-
санс". Основанием для такого заключения послужили электроэнцефа-
лографические исследования малых припадков. Термин "petit mal"
введен J.E.Esquirol'eM (1815; термин "absence epileptique" — его учени-
ком I.F.Calmeil'eM (1824).
Существует подразделение абсансов, или малых припадков (petits
maux), на простые и сложные. Четкой границы между ними, возможно,
и не существует.
Абсанс простой — кратковременная (несколько секунд) поте-
ря сознания с последующей амнезией. Абсанс внезапно застигает боль-
ного во время его каких-либо занятий или разговора, которые он обыч-
но возобновляет, как только кончается пароксизм. Во время абсанса
лицо чуть бледнеет, взгляд устремлен в одном направлении; иногда
глазные яблоки чуть отходят кверху; могут наблюдаться едва заметные
мигательные движения век. Окончание пароксизма мгновенное; как пра-
вило, симптомов оглушения или недомогания не наблюдается. Лишь
после повторяющихся несколько раз подряд абсансов появляется неко-
торая вялость.
Абсанс сложный — кратковременная потеря сознания, сопро-
вождаемая рудиментарными судорожными компонентами, движениями
или действиями.
Абсанс автоматизма — разновидность сложного абсанса:
выключение сознания сопровождается стереотипно повторяющимися
двигательными актами: непроизвольными движениями губ или языка,
жестами, привычными действиями (приведение в порядок одежды, по-
тирание рук и т.п.).
Абсанс атонический (атонический малый припадок) — раз-
новидность сложного абсанса: выключение сознания сочетается с поте-
рей постурального мышечного тонуса*, приводящей к замедленному
падению (оседанию тела); в других случаях наблюдается быстрое па-
дение, сопровождаемое ушибами и медленным выпрямлением тела.
Абсанс вегетативный — разновидность сложного абсанса,
с вегетативными расстройствами (тахикардия, артериальная гипертен-
зия, учащение дыхания, потоотделение и т.д.).
' Постуральный тонус — мышечный тонус, связанный с положением тела.
216
Абсанс гипертонический — разновидность сложного аб-
санса; отключение сознания сопровождается повышением постурально-
го мышечного тонуса, разгибанием головы,-отведением глазных яблок
кверху.
Абсанс кашлевой — разновидность сложного абсанса;вык-
лючение сознания сопровождается кашлевыми толчками.
— 178 —