сцены войн, пребывания в экзотической стране и т.п. неоднократно
сменяются зооптическими зрительными галлюцинациями, страхом,
двигательным возбуждением. Расстройства самосознания, как пра-
вило, не наступает. Больной, находящийся в условях фантастических
ситуаций, хотя и принимает в них участие, но при этом остается самим
собой. Очень часто, особенно при металкогольных психозах, боль-
ной, попадая в необычную ситуацию, остается в своей привычной или
же в больничной одежде, т.е. его реквизит часто не соответствует со-
держанию фантастических сцен. Аналогичный факт наблюдается при
эпилептическом и травматическом онеироиде. Сопутствующие оней-
роиду психопатологические расстройства, например, психические
автоматизмы, исключая зрительный псевдогаллюциноз, фрагментар-
ны, транзиторны, часто отсутствуют вовсе; состояния заторможенно-
сти или возбуждения лишены кататонических черт.
Продолжительность экзогенно-органического онейроида колеблет-
ся от часа (или даже меньше) до нескольких дней; редукция происходит
чаще критически. Онейроид экзогенно-органического генеза, как и дру-
гие формы помрачения сознания, в первую очередь делирий и сумереч-
ные состояния, часто сменяется переходными синдромами
В и к к а* в виде астении, резидуального бреда, конфабулеза, психоор-
ганического синдрома и т.д. Воспоминания об онеироиде экзогенно-
органического генеза чаще фрагментарны, нередко бедны. Во многих
случаях наблюдается ретардированная амнезия: вначале больной по-
мнит содержание психоза, а затем забывает.
Развитие онейроида при экзогенно-органических психозах часто
свидетельствует о тенденции болезни развиваться в сторону утяжеле-
ния. При смене или усложнении онейроида оглушением или аменцией
прогноз психоза и самого заболевания в целом в данное время стано-
вится менее благоприятным.
АМЕНЦИЯ (аментивный синдром, аментивное помрачение созна-
ния) — форма помрачения сознания с преобладанием бессвязности речи,
моторики и растерянностью.
* Переходные синдромы Викка (H.Wieck, 1956) — группа неспецифичес-
ких синдромов (астенических, аффективных, бредовых, органических — Кор-
саковский синдром и др.), возникающих при различных экзогенно-органичес-
ких психозах. Развиваются либо до, либо после состояния помрачения созна-
ния. Могут последовательно сменяться друг другом, например, аффективные —
астеническим; тревожно-бредовые — апатическим ступором. Первоначально
описание значительной части переходных синдромов принадлежит А.В.Снеж-
невскому (1940).
202
Речь больных состоит из отдельных слов обыденного содержания,
слогов, нечленораздельных звуков, произносимых тихо, громко или на-
распев с одними и теми же интонациями. Часто наблюдаются персеве-
рации. Настроение больных изменчиво — то подавленно-тревожное, то
несколько повышенное с чертами восторженности, то безразличное. Со-
держание высказываний всегда соответствует преобладающему в дан-
ный момент аффективному фону: печальное— при депрессивном, с от-
тенком оптимизма — при повышенном аффекте.
— 166 —