нания носят отрывочный характер и относятся к психопатологическим
симптомам — галлюцинациям, аффекту, бреду. У больных с профессио-
нальным и мусситирующим делирием наблюдается полная амнезия.
Чаще всего делирий сменяется астенией; в ряде случаев вслед за де-
лирием наблюдается появление аффективных расстройств — субдепрес-
сивных и гипоманиакальных: первые возникают чаще у женщин, вто-
рые — у мужчин. Значительно реже, особенно при литическом оконча-
нии психоза, может оставаться резидуальный бред. Тяжелые
делирий нередко сменяются различными проявлениями психоорганичес-
кого синдрома.
Делирий встречается при токсикоманиях, интоксикациях, инфекци-
онных и острых соматических заболеваниях, при сосудистых поражени-
ях головного мозга, старческом слабоумии, черепно-мозговой травме.
ОНЕЙРОИДНЫЙ СИНДРОМ (онейроид, онейроидное помраче-
ние сознания, ониризм, онейрофрения, сновидное фантастически-бредо-
вое помрачение сознания, синдром сноподобной оглушенности, сновид-
ное помрачение сознания) — помрачение сознания с наплывом непроиз-
вольно возникающих фантастических представлений, содержащих ви-
доизмененные фрагменты виденного, прочитанного, услышанного, пе-
режитого, то изолированных, то причудливо переплетающихся с иска-
женно воспринимаемыми деталями окружающего; возникающие карти-
ны — грезы, похожие на сновидения, следуют нередко одна за другой в
определенной последовательности так, что одно событие как бы выте-
кает из другого, т.е. отличаются сценоподобностью; постоянны аффек-
тивные (депрессивные или маниакальные) и двигательные, в том числе
кататонические расстройства.
Термин "онирический бред" использован E.Regis'oM в
1894 г. при описании инфекционных и интоксикационных психозов. Тер-
мин "онейроидный бред" предложен G. de Clerambault'oM в
1909 г. Онейроидное помрачение сознания и в донозологический пери-
од, и особенно в последующем, описывалось преимущественно или чаще
при психозах, относящихся в настоящее, время к рекуррентной шизоф-
рении. Именно при этом заболевании онейроидный синдром возникает
в наиболее законченной форме, а его развитие проходит ряд последо-
вательных этапов.
Начальный этап определяется аффективными расстройст-
вами. Субдепрессивные и депрессивные состояния сопровождаются вя-
лостью, бессилием, капризностью, раздражительностью, немотивирован-
ной тревогой. Гипоманиакальные и маниакальные состояния всегда не-
сут на себе отпечаток восторженности, умиленности, ощущения проник-
новения и прозрения, т.е. сопровождаются симптомами, свойственными
экстазу. Аффективные расстройства сочетаются с нарушениями сна,
аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области
сердца. Начальный этап продолжается недели—несколько месяцев.
— 163 —