К острым экзогенным типам психических реакций К. Bonhoeffer (1917) относил простые делирии, галлюцинозоподобные синдромы, эпи-лептиформные и ступорозные состояния, аменцию, синдром delirium acutum, гиперестетически-эмоциональные состояния, амнестический симптомокомплекс и псевдопаралитические состояния. А. А. Портной 134
Психические расстройства при соматических заболеваниях, сосудистой и инволюционной патологии тесно связаны с нарушениями предыдущей группы. Им также свойственны экзогенно-органические психопатологические особенности клинической картины, о чем писали С. С. Корсаков (1893), В. П. Сербский (1906), В. А. Гиляровский . (1954). В случаях вялого течения соматогенно-церебрального патологического процесса, сочетания его с врожденной или приобретенной предрасположенностью к психопатологическому типу реагирования наблюдаются параноидный, галлюцинаторно-параноидный, аффективный, ка-татонический синдромы (А. С. Чистович, 1954; П. Ф. Малкип, 1956, 1959; И. Ф. Случевский, 1957; К. А. Вангенгейм, 1962). Часть этих психотических состояний имеет сходство с возникающими на «органически измененной почве» или же экзогенно спровоцированными эндогенными психозами (С. Г. Жислин, 1965; А. А. Абаскулиев, 1967). Эпилепсия, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз относятся к группе эндогенных психических болезней. Однако в этиологии эпилепсии выявлена существенная роль ряда экзогенных факторов (А. И. Болдырев, 1971, 1984; П. М. Сараджашвили, Т. Г. Геладзе, 1977). Накоплены факты об участии в этиологии и патогенезе шизофрении и маниакально-депрессивного психоза различных патогенных внешних воздействий. Последствия психотравмирующих воздействий не ограничиваются собственно психогенными заболеваниями (неврозами и реактивными психозами), а находят отражение в генезе и клинической картине практически всех выше перечисленных видов психической патологии. Они оказывают влияние на формирование психопатий, возникновение в ряде случаев умственной отсталости. — 144 —
|