Клиническая психиатрия

5. Хроническая интоксикация различными веществами сама по себе или в сочетании с наследственной или приобретенной предраспо­ложенностью к психопатологическому типу реагирования может да­вать картину эндоформного психоза. Возможна также провокация эндогенного процесса.

Для унификации диагностики интоксикационные психические рас­стройства целесообразно подразделять на следующие группы: рас-

136

стройства, возникающие при производственных и бытовых отравле­ниях; нарушения, обусловленные лекарственными отравлениями; алкогольные заболевания; наркомании и токсикомании.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ, БЫТОВЫЕ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ

Острые и хронические отравления с поражением психических функций развиваются в результате поступления в организм многих видов токсических (ядовитых) веществ (Э. А. Дрогичина, 1968; С. И. Локтионов, Е. А. Лужников, 1977) и лекарств при их передо­зировке или необоснованном применении (Г. В. Столяров, 1964; Ю. К. Купчинскас и соавт., 1972; Г. Панаитеску, Э. Попеску, 1976). Е. А. Лужников (1977), ссылаясь на статистические данные, получен­ные в разных странах мира, указывает на абсолютный и относитель­ный рост острых отравлений химическими веществами, медикаментами, растительными ядами. По частоте возникновения отравления распреде­ляются следующим образом: случайные (бытовые), суицидальные и производственные. По степени токсичности выделяют чрезвычайно ток­сичные, высокотоксичные, сильно токсичные, умеренно токсичные, ма­лотоксичные и практически нетоксичные вещества.

По токсикологическим свойствам С. И. Локтионов (1977) подраз­деляет яды на такие группы: 1) судорожные (коразол, цикутотоксин, стрихнин, треморин); 2) психодислептическис вещества, или галлю­циногены (диэтиламид лизергиновой кислоты, буфотенин, псилоцин, псилоцибин, мескалин, дитран, каннабинол, гармалин); 3) яды, избира­тельно поражающие печень и почки (тетрахлорэтан, четыреххлористый углерод); 4) почечные яды (ртуть, хром, свинец, щавелевая кислота); 5) кардиотоксические вещества (сердечные гликозиды, ако­нитин); 6) антикоагулянты (дикумарин); 7) яды, угнетающие дыха­тельный центр (наркотики, снотворные, группа опия, углеводороды); 8) гемолитические яды (мышьяковистый водород, сапонины, змеиный яд); 9) яды, превращающие гемоглобин в метгемоглобин (анилин, нитробензол, толуидин) и в карбоксигемоглобин (окись углерода);