Схизофрения

С другой стороны, у других тяжело больных, женщин появление менструации указывает на начинающееся улучшение. Майер-Гpocc подчеркивает, что взаимоотношения с этой областью далеко еще не выяснены. Несколько яснее кажутся ему наблюдения, связанные с влиянием инфекционных болезней на течение хронических схизофрении. Как правило наблюдается временное облегчение тяжелых симптомов во время соматический болезни. Но само лихорадочное заболевание на дальнейшее течение схизофренического процесса влияния не оказывает.

Более интересны психические действия. В частности Майер-Гросс упоминает о влиянии опасных для жизни шоков. Обергольцер у 42-лет-ней закостенелой нечистоплотной кататонички видел после кормления зондом тяжелый аспирационныи шок с явлениями колапса. После этогобольная стала вдруг совершенно нормальной в аффективном отношении, стала бегло говорить, не стала проявлять больше бредовых идей и почти полностью отказалась от своего негативизма. Посещение ее мужем привело ее к возвращению в прежнее состояние. На целом ряде случаев Майер-Гросс иллюстрирует действие эмоционального фактора на изменение данного схизофренического состояния. На неожиданном действии при более или менее внезапном изменении окружающей ситуации на схизофренический симптом базируется ряд мероприятии, предложенных Блейлером и его учениками. Аффективный раппорт при этом рассматривается как существенный, важнейший фактор.

Макс Мюллер, с критической тщательностью пользуясь весьма интересным материалом, подошел к вопросу о действии аффективного раппорта. Он показывает, как от определенного данного момента может быть благодаря этим отношениям достигнуто приспособление больного к реальности. Если у больного имеются определенные чувства симпатии, скажем симпатии к врачу, то возможно через эту брешь заставить исчезнуть значительную часть антисоциальных автоматизмов. Эго вторичное использование перенесения Макс Мюллер отделяет от непосредственного действия перенесения, принципиально своеобразного специфического механизма, выступающего прошв основного схизофренического нарушения. Основное нарушение Макс Миллер видит в «потере чувства реальности» и утверждает, что аффективный прорыв аутизма является собственно действующим агентом. Если во время трудовой терапии использовать готовность схизофреников к проторению автоматизмов, давая им социально-положительное содержание и одновременно содействуя отщеплению болезненных мыслительных процессов и переживаний, то благодаря направленности оставшихся еще движений симпатии на конкретную личность, ставшая вследствие схизофренического заболеванию недоступной аффективная сфера снова становится способной к действию. Достигнутое перенесение на врача может привести к естественным отношениям и с другими лицами и в конце концов к полнейшему изменению отношения к жизни и к отклоненной до тех пор действительности.