Схизофрения

Другая форма отношения к себе—обращение—является для находящегося в ремиссии схизофреника быть может еще более характерной. Оно является своего рода антагонистом отделения. Постольку поскольку события в психозе абсолютно не выделяются из самого существа больного, но становятся своего рода осью его существования, то жизнь как до заболевания, так и после него представляется ему в измененном свете. Очень часто такие пациенты описывают полученный ими опыт в психозе, который привел их к уходу от тех путей, по которым они шли до сих пор; они принимают всерьез изменения, происшедшие с ними, и видят прошедшее и будущее в свете «лучшего» опыта, который им дала болезнь.

Систематического исследования схизофреников во время ремиссии до настоящего времени не существует. «Поэтому,—говорит Майер-Гросс,— приходится ограничиться впечатлениями». На основании картины острого психоза нельзя предсказать, какие симптомы в случае ремиссии останутся и какие исчезнут. Очень часто появляются такие симптомы, которые во время острого сдвига не проявлялись со всей ясностью. Схизофреники в ремиссии весьма различны между собой. Возможно, что картины, которые они дают, гораздо разнообразнее, чем картины в самом остром схизофреническом процессе. Часто их считают психопатами, чудаками и т. д. Более точная характеристика так же невозможна, как и у схизоидов, с которыми значительную часть случаев ремиссий приходится очевидно идентифицировать. Однако по этому вопросу у нас нет пока достаточного материала.

Для того чтобы выделить несколько важнейших типов схизофреников в ремиссии, следует очевидно исходить из характерных симптомов и выяснить, в какой форме они проявляются в ремиссии. Остаточные явления нарушения мышления наблюдаются у схизофреников в ремиссии, с одной стороны, в форме известной расплывчатости, неточности, пустоты мышления, которое направлено против всего конкретного, в сторону общих тем. Среди приверженцев всевозможных сект так наз. «движений» находятся очень часто схизофреники в ремиссии, притом тем чаще, чем неопределеннее цели и методы этого движения. В этих кругах встречаются узкие, фанатичные, закостенелые люди, у которых часто наблюдаются и бредовые черты. С другой стороны, можно считать, что наклонность к дурашливости, которую проявляют некоторые схизофреники в ремиссии, также является результатом нарушения мышления в связи с аффективным притуплением. Но прежде всего можно говорить об интеллектуальном опустошении, которое наблюдается у многих схизофреников в ремиссии, обычно являющемся следствием нарушения мышления и представляющем собой остаточный симптом наряду с понижением активности. При исследовании интеллекта и способности запоминания часто получаются поразительно плохие результаты, иногда соответствующие рассказам окружающих, которые сообщают о невозможности данного человека выполнять даже ничтожнейшую работу, но в остальном как будто совершенно нормального. С другой стороны, однако часто получаются весьма положительные отзывы об их работе и других автоматизированных действиях. Простая беседа очень часто не дает возможности предположить, что мы имеем дело с человеком с нарушенным мышлением, но какая-нибудь маленькая умственная задача, как напр, повторение сказки, басни или объяснение поговорки, дает картину известной разорванности.