Схизофрения

Гораздо чаще над картиной ремиссии господствует нарушение активности в форме обеднения импульсов. Мы узнаем от этих больных, что они быстро утомляются, немедленно ложатся после работы в постель, не имеют никаких особых интересов и в сравнении с прошлым значительно отстали. Мы слышим от них неопределенные ипохондрические жалобы, которые очевидно стоят в связи в ощущаемой ими самими потерей активности. Страдальческий путь таких схизофренных «астеников» тянется иногда годами и находит свой конец иногда только в новом рецидиве.

Более всего известно действие остаточных сим атомов на аффективную сферу. Здесь можно говорить об изменении характера, известной своеобразной холодности и безучастности схизофреников. Давно известно, что галюцинации часто остаются сохраненными в состоянии ремиссии. Вовсе не необходимо, чтобы больной перерабатывал их в бредовом направлении. Они остаются как дурная привычка, как необходимое зло, на которое схизофреник очень часто обращает мало внимания. Также могут быть установлены и психомоторные остаточные симптомы и иногда только некоторая одеревянелость фигуры и известная угловатость в движениях являются единственной характерной чертой. Сюда же далее нужно отнести иногда утонченную вежливость некоторых схизофреников в ремиссии в обиходе и в речи, а также и беспомощность, неловкость и невозможность владеть собой.

К остаткам бредовых установок у схизофреников в ремиссии следует отнести ставшую типичной робость перед людьми, продолжающееся недоверие и замкнутость. Во время ремиссии очень часто остатки бредообразования включаются в существо личности и перерабатываются ею.

Говоря об остаточных явлениях, надо еще упомянуть о самых разнообразных психопатических симптомах, причем возникновение и развитие таких картин на острых сдвигов остается неясным. Наряду с простой неврастенической картиной мы видим чрезвычайно разнообразные ипохондрические симптомы, наклонность к истеросоматическим реакциям и т. д. Наконец в схизофренических ремиссиях возможны также картины сутяжничества, бредовые установки, напр, в форме бреда ревности, сексуальные аномалии и т. д.

Наше незнание решающих для течения схизофрении факторов с давних пор заставляло наблюдателей придавать незаслуженное значение мимолетным или длительным изменениям состояния, которые могли бы находиться в зависимости от внешних соматических или психических причин. В частности большое внимание уделялось факторам эндокринного порядка. Автор напоминает об очень распространенных менструальных возбуждениях у схизофренных женщин.