Схизофрения

Майер-Гросс следующим образом резюмирует вопрос о схизофренно-циркулярных смешанных психозах. Несомненно существуют отдельные случаи, при которых возможно предположить комбинацию маниакально-депрессивного и схизофренического психозов, будь то на основе наследственности или на основе смешанной симптоматики. Однако дедукция всех атипических психозов или даже всех атипических отдельных черт симптоматики из этой смешанной формы невозможна. В известных случаях можно найти удовлетворительное объяснение путем привлечения соответствующих нормальных конституциональных признаков, но нельзя считать доказанным, что в таких случаях речь идет о смешанных конституциях. Автор переходит к описанию смешанных психозов с эпилепсией. Литературы о комбинации схизофренных заболеваний с генуинно-эпилептическим кругом до настоящего времени еще не имеется. Нельзя также говорить об обусловленной предрасположением схизофренической окраске атипических эпилептических состояний, так как в состоянии измененного сознания могут выступить очень многие схизофренические симптомы без того, чтобы им можно было придать патогностическую ценность. Мы можем лишь говорить в этом отношении о своеобразно протекающих эпилепсиях.

Теоретически менее интересными, но клинически важными являются комбинации схизофренических заболеваний с симптоматической эпилепсией. Здесь очевидно нередко дело идет о возникновении последовательной комбинации в полном смысле этого слова. Автор приводит две истории болезни и показывает, как эпилептические припадки сменяются впоследствии ясно выраженной схизофренической картиной.

Дегенеративные психозы. Клейст и Шредер пытались выделить особую группу психозов под названием дегенеративных психозов, которую они группируют вокруг маниакально-депрессивного психоза. Самым важным отличительным признаком для обоих авторов является характерное возвращение отдельных фаз болезни к норме. Оба они, каждый по своему, выступают против диагностической специфичности большинства схизофренических симптомов, пытаясь доказать, что выставленное Крепелином и Блейлером требование о неблагоприятном исходе болезни при проявлении этих симптомов не выдерживает критики. В то время как Клейст подобно Вернике, и часто непосредственно основываясь на его наблюдениях, приводит целую серию синдромов, которые он объединяет как целостную группу, Шредер признает крепелиновские группы. Маниакально-депрессивный психоз является в его изложении подгруппой дегенеративного психоза, к которому он кроме того причисляет психогенные истерические психозы и дегенеративный психоз в узком смысле.