Схизофрения

Но все опытные наблюдатели предостерегают от диагностического использования таких жалоб и в общем указывают на благоприятное течение таких пубертатных криз. В особенности следует остерегаться переоценки моторных аномалий, вычурных движений, гримасничающих движений, схожих с пляской св. Витта, и т. д., которые очень нередко проявляются у детей в психогенных состояниях, в аффектах страха и смущения. Патогномомическое значение их в смысле схизофрении еще незначительнее, когда речь идет об интеллектуально отсталых детях. То же относится и к характеру дурашливости, которая встречается так часто при гебефрении. Но, в то время как при гебефрении дурашливостью проникнуто и пронизано все, дурашливый юноша пубертатного периода проявляет эту черту непостоянно. Наряду с этим он способен к живому и разумному поведению. Решающим и здесь является отсутствие чуткости, отсутствие такта в естественных взаимоотношениях с лицами окружающей среды. Наконец следует еще указать, что это чувственное похолодание у ребенка-схизофреника нередко выпирает в какую-то недетскую заумную сущность. Дети производят впечатление перезрелых с наклонностью к рефлексии, несмотря на сохранившуюся склонность к шалостям и веселью. Детская непосредственность теряется, и в мимике и в физиономике появляются характерные черты, особенно если бред отношения, галюцинаций или какие-нибудь другие тяжелые переживания вызывают боязливое, тоскливое настроение. Течение детских схизофрений в принципе ничем не отличается от течения этой болезни у взрослых.

По пфропф-схизофрении Майер-Гросс приводит характеристику Крепелина и указывает на то, что Крепелин в своей формулировке противоречит самому себе: с одной стороны, пфропф-схизофрения представляет собой заболевание как результат перенесенного в детстве схизофренического процесса, с другой же—пфроп-схизофрения характеризуется как процесс на основе врожденного слабоумия. Некоторые авторы вообще отрицают пфропф-схизофрении во втором смысле. Так напр. Нейштадт приходит к заключению, что слабоумие и схизофрения исключают друг друга. С другой стороны, совершенно недоказано мол, что схизофреническое заболевание детей может вести к таким состояниям слабоумия, которые могут быть смешаны с имбецильностью или идиотией.

Майер-Гросс на основании литературы и собственных наблюдений приходит к заключению, что при большом распространении имбецильности, с одной стороны, и схизофрении—с другой, появление собственно пфропф-схизофрении в статистическом отношении является не частым, но весьма вероятным явлением. В Гейдельбергской клинике диагноз пфропф-схизофрении был поставлен за 3 года 7 раз. Из этих 7 случаев трое заболели до 20 лет, а остальные —после 30 лет. Двое больных после четырехлетней болезни умерли от соматических заболеваний. Двое живут с 1920 г. в клинике. Один в настоящее время еще асоциален и возбужден и живет дома, и только один больной мог быть отпущен с некоторым улучшением.