Схизофрения

Первую главу Майер-Гросс подразделяет на две части: ползучее начало схизофрении и острое начало. Отдельное изложение начала болезни оправдывается причинами практического и методического характера:

1. Распознавание болезни в первой стадии, которая часто тянется очень долго, иногда чрезвычайно затруднительно.

2. С другой стороны, отказываясь исходить из единого решающего симптома, приходится базироваться при диагнозе на всем течении болезни. Течение болезни означает однако не только прогредиентность и исход, но именно при вторжении болезни в здоровую личность находятся диагностически важные и характерные признаки.

3. То, что эти явления не рассматриваются в связи с другими проблемами, возникающими при дальнейшем течении болезни, оправдывается с точки зрения методики изложения тем, что самоощущение первых признаков болезни сохраненной еще личностью дает возможность ознакомиться с симптоматологией и благодаря этому и с развернутой картиной болезни.

4. Наконец именно в начале болезни происходят существенно важные явления, играющие роль при установлении взаимной связи между отдельными моментами всего комплекса, так что и с этой точки зрении оправдывается отдельное рассмотрение течения болезни в ее начале.

Правда надо сказать, что рассмотрение проблемы с этой точки зрения представляет большие трудности, ибо если даже больной попадает в орбиту врача, то из-за незначительности болезненных симптомов на них не обращается достаточно внимания.

По поводу постепенного начала Майер-Гросс говорит, что труднее всего составить себе ясное представление о самом первом появлении расстройства мышления. Отсылая в общем по этому вопросу к изложению Груле, автор подчеркивает, что весьма нередко это нарушение мышления господствует долгое время как первый и единственный симптом в картине болезни.

Нарушение мышления может проявляться в самых разнообразных формах. От простых явлений затрудненного концентрирования путь ведет к развитой разорванности и пустоте мысли в тесном единении с моментами отнятия мыслей. Вполне естественно, что в самом начале болезни отличить такие формы нарушения мышления от психастенического синдрома представляет большие затруднения. Майер-Гросс солидаризируется с Карлом Шнейдером и Берингером и к начальному нарушению мышления относит следующие признаки: поверхностность (Fluchtigkeit), незаконченность мыслительного процесса, отсутствующее «напряжение интенциональной дуги», недостаточность расчленения структуры мышления в отношении ценности его отдельных сочленов, соскальзывания, пропуски, аглютинации и т. д.