Схизофрения

К припадкам же можно пожалуй отнести и преходящие состояния сонливости, которые не так редко бывают в самых ранних фазах болезни. Примечательно, что в дальнейшем в этих случаях наблюдалась упорная бессонница. Возможно, что следует предположить какое-то первичное, органическое расстройство центра сна.

Что касается выраженных эпилептических припадков, то в этом вопросе авторы занимают совершенно четкую позицию; если они и бывают у схизофреников,—а бывают они чрезвычайно редко,—то можно допустить лишь случайное совпадение схизофрении и заболевания, обусловившего эпилептический припадок. Схизофренический процесс как таковой никоим образом не может быть причиной эпилептического припадка. Возможно, что в очень редких случаях набухание мозга (Рейхардт) может вызвать припадок.

Переходя к прочим соматическим расстройствам, авторы mediae in res начинают с указания на то, что многочисленные исследования обмена веществ, функции печени, морфологии, сере логии, химии крови и цереброспинальной жидкости, мочи и т. д. никакой ясной, определенной картины не дают. И методы Абдергальдена, которыми увлекались когда-то, и эндокринологические поиски никаких определенных результатов не дали.

Интересовались авторы расстройством менструаций у схизофреничек; но эти расстройства наблюдаются при разнообразных психозах, и ничего специфического для схизофрении здесь найти нельзя.

«Не подлежит сомнению,—говорят авторы,—что в ряде случаев схизофрении наблюдаются тяжелые трофические расстройства, стремительные изменения веса тела (в обе стороны), изменение тургора кожи и другие соматические расстройства, напоминающие эндокринно обусловленные явления, особенно в сфере вегетативной нервной системы… Но нет никаких оснований усматривать в этом первичное заболевание эндокринной системы; надо предполагать, что эндокринные и вегетативные расстройства, поскольку они имеют место, являются следствием нарушения соответствующих отделов центральной нервной системы».

В самоё последнее время вновь ожил интерес к вопросу об экзогенных- токсических, инфекционных и пр.— моментах. Рейтер прямо ставит вопрос так: «без интестинальной интоксикации нет схизофренического процесса» (1929). Как известно, в интоксикации обвинялась и полость рта. Далее ряд авторов указывает на туберкулез и сифилис. Все эти теории Штейнер и Штраусе считают абсолютно недоказанными и висящими в воздухе и вспоминают по этому поводу старое выражение Гризингера— «копропсихиатрия».

Остается еще сказать несколько слов относительно эксперимента л ьно-физиологических исследований. Бергеру удавалось временно купировать ступорозные состояния инъекциями кокаина. Другие авторы этого не подтверждают. Ряд авторов отмечает изменение реакции на адреналин у схизофреников. В чем тут дело, не совсем ясно. Клод и Барюк отмечают, что схизофреники реагируют на сомнифен несколько по-иному, чем другие больные.