Схизофрения

В отношении рефлексов сухожильных и пр. можно отметить следующее: у одного и того же больного, пребывающего в одном и том же состоянии, отмечаются иногда резкие колебания: сегодня—понижение, на следующий день—значительное повышение рефлексов и т. п.

Клод описал случай, где у схизофреника появился на одной стороне рефлекс Бабинского, через несколько недель исчезнувший. Два аналогичных случая описаны Штекком.

Авторы останавливаются между прочим на работах Шильдера и Гоффа, исследовавших установочные рефлексы у схизофреников. Упоминаем лишь, что Шильдер и Гофф допускают возможность воздействия некоторых изменений этих рефлексов на кататонические симптомы.

Резюмировать можно так: ничего патогномоничного для схизофрении в отношении рефлексов, мышечного тонуса и мышечной возбудимости до «их пор не обнаружено. Изменения тонуса следует рассматривать в ином (не узконеврологическом) контексте.

Расстройства чувствительной сферы. Возникающий здесь интереснейший вопрос—в какой мере жалобы схизофреников на боли и всевозможные тягостные ощущения в теле (так наз. сенсации) и т. д. обоснованы с периферии, остается пока что открытым.

Авторы подробно цитируют работу Гаймана о головной боли как одном из ранних симптомов схизофрении. Интересно здесь то, что спустя некоторое время, очевидно по мере нарастания процесса, боли эти, вначале крайне интенсивные, как-то больному не мешают. Он говорит о них, но в то же время словно не обращает на них внимания. Очень интересно замечание, которое делает Гайман относительно диференциально-диагностического значения этой головной боли, имея в виду ранние стадии болезни: «В противоположность истерику, который отстаивает свою головную боль, ее защищает, ее экспонирует, схизофреник борется с ней, пытается ее упрятать, изолировать и при этом обессиливает».

Кожную чувствительность у схизофреников исследовал Берингер. Он нашел большую длительность последовательных ощущений и некоторые другие довольно тонкие отклонения.

Наконец Обри и Барюк в ряде случаев констатировали понижение возбудимости вестибулярного нерва на калорические и гальванические возбуждения.

Припадки. Переходим к вопросу о припадках при схизофрении. Имеются в виду конечно не приступы возбуждения, а припадки в узком смысле слова—типа обмороков, эпилептиформных и т. п.

Существуют ли подобные припадки как симптомы схизофренического расстройства? Давно уже описаны так наз. кататонические припадки, т. е. наблюдающиеся у кататоников кратковременные состояния мышечной слабости, сопровождающиеся побледнением лица, состояния как бы оглушенности и полной расслабленности. С другой стороны, известны и состояния наподобие припадков, сопровождающиеся внезапно наступающей ригидностью всех мышц или части мышц, а иногда и настоящие (очевидно авторы имеют в виду клонические) судороги в известных группах мышц. Гюфлер описал вазомоторные припадки: внезапное покраснение лица за исключением части вокруг рта. Гюфлер назвал их «кататоническими эквивалентами».