Схизофрения

5. Наконец та категория речевых расстройств, которую следует отнести за счет «Verschrobenheit» схизофреника. Слово «Verschrobenheit» до сих пор не переведено должным образом на русский язык; я предложил бы—«с выкрутасами»; здесь мы имеем дело с обоими компонентами речи рациональной и экспрессивной, и этой «Verschrobenheit» обусловлен обычно специфически схизофренический стиль или жаргон.

Таковы основные установки Груле в вопросе о речи. Заканчивая этот раздел, Груле на двух страницах полемизирует с Клейстом, с попытками последнего подойти к проблеме схизофренической речи анатомо-неврологическим путем по аналогии с органически обусловленной афазией.

Основной тезис тех возражений, которые делает Груле Клейсту, таков: речь у схизофреника потенциально сохранена, и в этом принципиальное отличив схизофренического расстройства речи от афазического; схизофреник говорит не так, как нормальный человек, не потому, что не может говорить нормально, а потому что не хочет, не желает этого, потому что сложный комплекс его переживаний и установок побуждает его к этому, Таким образом расстройство речи у схизофреников Груле относит скорее ко вторичным симптомам болезни.

4. Бред. Груле начинает с замечания, что никто еще не определил сущности бреда исчерпывающим образом. Бредовые идеи схизофреника настолько разнообразны, настолько полиморфны, что почти невозможно свести их к единой формуле.

Наиболее приемлемой представляется Груле формула «символическое истолкование без (достаточного) повода». Откуда же оно берется? Здесь Груле решительно ополчается против всех попыток подойти к уразумений генезиса бреда психологизирующим путем. Старые концепции (защищавшиеся между прочим Циэном), исходившие из того, что первичным при бреде является расстройство восприятий, порождающее далее уже естественным путем бредовые идеи, Груле безоговорочно отвергает. На ряде примеров он показывает, как самые обыкновенные, повседневные восприятия, сами по себе не искаженные, истолковываются символически. Не восприятие вызывает бред, а наоборот бред альтерирует восприятие. Первичным является именно бред—уверенность, знание больного. Решительно отвергает Груле и тех главным образом старых авторов, которые пытались выводить бред из неправильных суждений, т. е. другими словами, из интеллектуального расстройства. Бред и интеллектуальная сохранность никакого отношения друг к другу не имеют. Из современных авторов Груле полемизирует с Шульте (1924), пытающимся свести бред к недостатку реальных связей коллективом. Груле считает такое объяснение очень ценным и подходящим для бредовых идей психопатов, но никоим образом не для бреда схизофреников.