Схизофрения

Груле полагает, что именно это расстройство «я» часто очень тяжело переживается больным. Особенно на самые первые, тончайшие проявления этого симптома больной реагирует сознанием, что с ним происходит что-то странное, необычное. Отсюда возникает то чувство одиночества, отчужденности, которое приводит к эмоциональным расстройствам.

7. Эмоциональные расстройства. Груле однако не берется утверждать, что расстройства эмоциональной сферы (чувствований) являются только следствием именно этого нарушения «я». Вполне возможно, что их следует рассматривать как первичный симптом болезни.

Эмоциональный фон переживаний, то, что мы называем «настроение», может быть в той или иной степени направлено больше внутрь или на внешний мир.

Расстройство этого фона, настроения, больше направленное во внутрь, часто наблюдается в начальных фазах схизофрении, причем оно настолько своеобразно, что его никак не уловишь обычными нашими понятиями— грусть, страх, беспокойство, подавленность, раздражительность и т. п. «Есть, — говорит Груле,—какой-то особый нюанс в том, когда больная говорит напр.: «Два года назад я стала вянуть», или «Я потеряла себя, я беспомощно изменилась».

Так же часто мы встречаемся, особенно в начале болезни, с расстройством эмоциональной установки к окружающему миру. При этом не то, что нет живого интереса к окружающему; напротив больные нередко очень внимательно относятся к всему, что вокруг них происходит (нет заинтересованности. Реф.). Груле цитирует Минковского, который приводит слова больного: «Я вижу вещи, не связанными друг с другом, каждая сама по себе, но мне нехватает инстинкта жизни» и т. д.

Со всей решительностью Груле восстает против традиционной трактовки эмоциональной сферы схизофреника как «тупого безразличия». Как И в разделе о мышлении, Груле подчеркивает, что не следует подходить к схизофренику с нормативными понятиями, не следует говорить о минусах. Правда некоторые гебефреники, по немецкому выражению садящиеся «на мель» и очень многие (но не все!) схизофреники в исходном состоянии несомненно обнаруживают снижение эффективности; здесь можно говорить о минусе. Но ни в коем случае нельзя это распространять на всех схизофреников как таковых. «Иной кататоник способен на величайшую страсть». Крепелин по мнению Груле слишком был заражен именно этим нормативным подходом к больным. Меньше этики, больше антропологии, меньше интересоваться тем, что должно бы быть, и больше тем, что есть. Такова позиция Груле.

8. Волевая сфера. Мы не задерживаемся на этом разделе, поскольку феноменологический анализ Груле дает мало нового.