Схизофрения

Понятно, что такая установка автора ни в коей мере не мешает ему признавать за психогенными моментами роль важного психопластического фактора. Но это собственно ведь само собой разумеется.

В вопросе о роли соматических факторов Майер-Гросс, так же как и в вопросе о психогении, склоняется к безусловному отрицанию причинной этиологической связи. Майер-Гросс разбирает отдельно три комплекса соматогенных моментов: 1) puerperium, 2) инфекции и 3) поражения головного мозга—травматические и пр.

В вопросе о puerperium он базируется на интересной статистической обработке этого вопроса Зелертом. Последний задался целью подсчитать, имеем ли мы относительный рост схизофренических дебютов в puerperium, относя сюда беременность, роды и лактационный период, или нет, и пришел к следующим выводам: если взять женщин в возраст до 36 лет, нормально рожавших три раза, то окажется, что вероятность чисто случайного совпадения во времени puerperium и психоза составит 1/5; соответствующий коэфициент вероятного совпадения при двух детях составляет 1/7; при четырех -1/4. Майер-Гросс присоединяется к Зелерту, полагающему, что из этих цифр никак нельзя сделать выводы об учащении дебютов схизофрении под влиянием puerperium.

Провокационное значение инфекций Майер-Гросс считает недоказанным, но и неопровергнутым, но опять-таки, повторяем, речь может идти лишь о толчке, о провокации.

В вопросе о травматических повреждениях мозга Майер-Гросс ссылается на интересные работы Рюдина и его школы (в том числе Луксенбургер). Рюдин и его сотрудники исчислили, что в возрасте между 20 и 50 годами вероятность заболеть схизофренией исчисляется в 0,4 %—4 на 1000; исследовав же 1 554 случая травматического повреждения мозга, они получили почти в четыре раза больше случаев схизофрении и схизофреноподобных расстройств, а именно 1,68 %, Если однако исключить отсюда схизофреноподобные расстройства и учесть одни лишь несомненные схизофрении, то мы получим 0,55 %, т. е. при сравнении со средним процентом вероятности (0,4) разницу очень незначительную.

Специально еще автор останавливается на вопросе, о котором много писалось и пишется: о «симптоматических схизофрениях» у прогрессивных паралитиков (особенно при малярии) и у постэнцефалитиков. Тот опыт однако, который пока имеется в этом вопросе, по мнению Майер-Гросса, безусловно недостаточен, чтобы позволить делать какие-либо далеко идущие выводы. Вероятно мы имеем здесь лишь внешнее сходство симптомов—не более.