Хрестоматия по нейропсихологии

Роль подкорковых отделов в формировании асим­метрии полушарий может быть подтверждена и другими фактами. Как указывалось выше, признаки церебраль­ной асимметрии наблюдаются на самых ранних этапах развития. Помимо уже упоминавшихся анатомических и электрофизиологических доказательств, описаны по­веденческие признаки наличия латеральных различий у новорожденных. Было обнаружено, что в течение первых недель жизни младенцы демонстрируют асим­метричные реакции в ответ на тактильные, зритель­ные и слуховые стимулы (G.Turkewitz, 1977). Так, прикосновение к углу рта вызывает поворот головы в направлении касания, причем он более выражен при касании с правой стороны. При предъявлении зритель­ных стимулов младенцы предпочитают смотреть на объекты, расположенные справа. Наконец, данные ис­следования поворота глаз в ответ на слуховые стимулы свидетельствуют, что порог ответа при предъявлении стимула на левое ухо выше, чем при его предъявле­нии на правое.

Латеральные отличия в ответах связаны с асиммет­рией позы у новорожденных. Такая асимметрия — один из наиболее регулярно наблюдаемых аспектов поведе­ния младенцев. Особенно отчетливо она проявляется в положении головы. В сериях наблюдений над положе­нием головы у 100 здоровых детей в период от не­скольких минут до 100 часов после рождения было обнаружено, что в положении на спине голова поверну­та вправо 88% времени, а влево только 9%. Экспе­риментальное удерживание головы по средней линии в течение 15 минут приводило к редуцированию асимметрии в ответ на монолатеральную стимуляцию (G.Turkewitz, 1977). Понятно, что положение тела свя­зано с распределением мышечного тонуса, которое в свою очередь обеспечивается подкорковыми, прежде всего стволовыми, структурами.

Таким образом, можно сделать вывод о ведущей роли структур, расположенных по средней линии, в обеспечении процесса прогрессирующей латерали-зации психических функций.

Нормальное функционирование центральной нервной системы возможно только в условиях взаи­модействия полушарий. Прерывание связей между по­лушариями приводит к синдрому расщепленного мозга. Функцию межполушарного переноса у взрос­лых выполняет мозолистое тело, которое, согласно многочисленным исследованиям, созревает к 10—12 годам (Э.Г.Симерницкая, 1985; Д.А.Фарбер (ред..) и др., 1990). Понятно, что на более ранних этапах развития должны существовать другие структуры, обеспе­чивающие этот процесс. Результаты нейропсихологи-ческих исследований детей раннего возраста показали, что синдром, аналогичный синдрому расщепленного мозга, Наблюдается у детей с поражением гипотала-мо-дизнцефальной области, в то время как поражение мозолистого тела практически не сказывается на со­стоянии высших психических функций (Э.Г.Си­мерницкая, 1985). Нарушение межполушарного взаимодействия у этих детей связывается с воздей­ствием патологического процесса на переднюю комис-суру, которая обеспечивает перенос зрительной информации у животных. Признаки нарушения вза­имодействия полушарий у детей выявлены и при по­ражении нижнестволовых структур (А.В. Семенович и др., 1998). Приведенные факты указывают на веду­щую роль подкорковых (стволовых и диэнцефальных) образований в обеспечении процесса межполушар­ного переноса у детей.