Хрестоматия по нейропсихологии

Задача настоящей работы — исследование нейро-психологических закономерностей нормального раз­вития детей с рождения до 10 лет,

Как известно, структурно-функциональная орга­низация мозга новорожденного является незрелой и претерпевает значительные изменения вплоть до 18-летнего возраста. К этому моменту окончательно

1 Школа здоровья. 1999. Т. 6. № 1. С.8—24.

формируются основные принципы функционирова­ния мозга, которые можно охарактеризовать следую­щим образом:

• ведущая роль коры в обеспечении психических функций;
• внутриполушарная специфичность и взаимодействие отделов внутри полушарий;
• асимметрия полушарий;
• межполушарное взаимодействие, обеспечиваемое в основном мозолистым телом.

В свою очередь для состояния мозга на момент рождения характерно:

• незрелость коры, при значительной сформированности подкорковых структур;
• слабо выраженная система вертикальных и горизонтальных связей внутри полушарий;
• относительная (по сравнению с мозгом взрослого) эквипотенциальность полушарий;
• незрелость мозолистого тела, являющегося основной комиссурой, связывающей полушария у взрослого человека.

В ходе онтогенеза должны произойти изменения, приводящие к такой структур но-функциональной ор­ганизации мозга, которая характерна для взрослого человека. Усложнение уровней функциональной орга­низации мозга протекает в определенной хронологи­ческой последовательности, подчиняющейся закону гетерохронии, согласно которому структуры и соот­ветственно функции формируются не одновременно. Принцип гетерохронии применим ко всему нейроон-тогенезу и наиболее изучен в отношении созревания коры больших полушарий. Так, результаты морфоло­гических исследований выявили, что в первые годы постнатального онтогенеза наиболее интенсивно разви­вается система вертикальных связей, обеспечивающая взаимодействие коры с подкорковыми структурами. К 5—6 годам усложняется система связей по горизон­тали. В разные сроки достигают зрелого уровня проек­ционные и ассоциативные зоны коры. Наиболее длительное время формируется нейронный аппарат в лобных отделах мозга (Д.Л.Фарбер (ред.) и др., 1990). Более позднее созревание ассоциативных отделов мозга (теменно-височно-затылочные и лобные структуры) по сравнению с проекционными (затылочные, ви­сочные и теменные) было продемонстрировано в многочисленных нейрофизиологических и нейропси-хологических исследованиях (Э.Г.Симерницкая, 1985; Д,А.Фарбер и др., 1998).

Значительно меньше изучен процесс формирова­ния полушарной специализации. С одной стороны, накоплено множество фактов, свидетельствующих о неравнозначности полушарий уже на момент рож­дения. Это подтверждается результатами морфологи­ческих исследований, показавшими асимметрию полушарий даже у плода, а также данными экспери­ментальных исследований младенцев, в которых изу­чались вызванные потенциалы в ответ на различные стимулы (Д.А.Фарбер (ред.) и др., 1990). С другой — многочисленные клинические наблюдения указыва­ют на билатеральную представленность речи у детей младшего возраста, что, в частности, подтверждает мысль о том, что процесс специализации полушарий не заканчивается к моменту рожд.ъния(Э,Г,Симерниц-кая, 1985; J,Wada, 1977). Результаты исследований детей методом дихотического прослушивания свиде­тельствуют о достаточно поздних сроках установления доминантности левого полушария по речи, правого — в отношении невербальных стимулов. По данным разных авторов, эти сроки колеблются от 4—5 до 12— 13лет (Э.Г.Симерницкая, 1978идр.). В этой свя­зи возникают следующие вопросы: