Хрестоматия по нейропсихологии

Клинически правосторонняя и левосторонняя ап-раксия могут быть дифференцированы на основе раз­личия их связей с другими нарушениями Более того, при правосторонних поражениях они находятся под вчиянием визуально-пространственных нарушении, при левосторонних — под влиянием речевых наруше­нии К тому же при этом последнем типе поражения мы видим еще один тип нарушении праксиса речь идет об идеомоторнои и идеационнои апраксиях В этих случаях нарушение определяется главным образом пос-ледоватечьиостью разчичных движении, составляющих единое действие Старшее поколение исследователей называло это явление «I'esquisse ideatoire» действия, а теперь его называют «планированием» В заключение мы напоминаем, что определенное число проявлении зависит от повреждения задней зоны стыка левого по­лушария что, по всей видимости, указывает на поте­рю контроля и программирования, очевидную при исследовании различных функции языка (проводни­ковая афазия), соматогнозии (пальцевая агнозия), счета (акалькулия)

Таким образом, можно предположить, что, если мы зададим ботьным с апраксиеи некоторые ключе­вые ориентиры для того, чтобы они сконструировали копии предложенной модели, то зто окажется полез­ным лишь тем больным, которые испытывают труд­ности в программировании Однако, если нарушена переработка пространственной информации, резуль тат копирования может даже ухудшиться Таким обра­зом, заранее заданные ориентиры (намечающие часть фигуры, которая должна быть скопирована) могут улучшить выполнение задания левосторонними боль­ными и не повлияют на результаты копирования пра­восторонних больных

Целью нашей работы не является исследование всех аспектов конструктивной деятельности при пра­восторонних и левосторонних поражениях мозга, мы хотим лишь убедиться в достоверности изложенно-10 выше утверждения ( )

Группе пациентов и контротънои группе была предложена одна и та же батарея тестов, направлен­ная на исследование конструктивных способностей К тому же группа пациентов была подвергнута нейро-психотогичсскому обследованию, однако в этой ра­боте мы не будем останавливаться на результатах этого обсчсдования

Исследование конструктивного праксиса вклю­чало копирование моделей к>бов, домов, велосипе363

дов, копирование к>ба с использованием некото­рых ключевых ориентиров заранее нанесенных на бумагу завершение 4 кубов, у каждого из которых не хватает 3 ребер, копирование куба соединением

7точек, обозначающих вершины, наконец, дорисовывание куба Неккера, у которого две грани заданы с самого начала, эта фигура вначале рисовалась на глазах пациента ( )