|
А.Р.Лурия, Н.А.Смирнов, Ю.М.Филатов о речевых нарушениях после операций на левом зрительном бугре В классической неврологии всегда считалось, что нарушения речи (типа афазии) возникают лишь при поражениях «речевых зон» коры доминантного (левого) полушария и что в отличие от этого поражение глубинных, и прежде всего стволовых, отделов мозга вызывает лишь неспсцифичсские нарушения в соотношении сна и бодрствования, тонуса коры и т д Однако за последнее время появились факты, показывающие, что и воздействия на ядра левого зрительного бугра могут вызывать заметные нарушения речевой деятельности, которые сводятся к нарушению тонуса речевых процессов, их блокаде, явлениям дисфонии и к известным нарушениям в регуляции речевой деятельности (G Ojeman et a!, 1968, 1971, J M Van Buren et al, 1969, M Ricklan et al, 1971, 1975 и др ) Постепенно накапливавшиеся наблюдения позволили посвятить специальный выпуск журнала «Brain and Language» расстройствам речевой деятельности, вызванным воздействиями на ядра зрительного бугра Несмотря на то что внимание к этим проблемам заметно обострилось, круг фактических данных, посвященных детальному описанию характера речевых нарушений, связанных с воздействиями на образования зрительного бугра, оставался очень ограниченным Это объясняется по крайней мере двумя причинами С одной стороны, исследования, посвященные зтому вопросу, были преимущественно ограничены наблюдениями над воздействиями на зрительный бугор, проводимыми во время стереотакоических операции и предшествующих им раздражении структур зрительного 6yipa Операции на самом зрительном бугре были настолько сложны, что их количество исчислялось единицами С другой стороны, неиропсихологические исследования, проводившиеся у больных только что указанной группы, оставались на столь низком уровне, что те изменения речи, которые описывались в упомянутых выше сообщениях, не могли скочько-нибудь отчепи-во представить структуру речевых расстройств, возникающих в этих случаях, и содержащаяся в этих сообщениях информация носила слишком отрывочный и неполный характер Наконец, в клинике сохранялось твердое убеж-дение-в том, что глубинные структуры мозга обладают лишь неспецифическими функциями и что их работа не имеет никакого отношения к речевым процессам, организация которых является целиком функцией корковых образовании физиология человека 1977 ,Т 3 №3 С 42d—433 — 536 —
|