Хрестоматия по нейропсихологии

Нейропсихологичсскос исследование показало, что на фоне обшей психической сохранности у боль­ной возник сложный синдром, в который входило по крайней мере два компонента.

Первый был связан с выраженными нарушения­ми зрительного восприятия, которое при возник­шей полной правосторонней гемианопсии теперь осуществлялось только затылочными отделами пра­вого полушария, эти нарушения проявлялись в вы­раженных дефектах зрительного восприятия букв и слов при сохранном восприятии предметных изоб­ражений и значительной трудности их словесного обозначения. Они приближались к картине тех из­менений, которые были описаны Спсрри при рас­сечении задних отделов мозолистого тела, и будут служить предметом специального сообщения

Второй компонент синдрома проявлялся в свое­образных массивных нарушениях речи.

Тщательное нейропсихологическое исследование, проведенное одним из нас, показало, что все основ­ные компоненты кодов языка оставались у больной сохранными. Ее фонематический слух оставался не нарушенным, и она без большого труда разли­чала основные фонемы, обнаруживая лишь некоторую неуверенность в дифференцировке близких (коррелирующих) фонем Больная могла правильно называть показанные ей предметы без поисков их наименования. Чаще всего она понимала значение слов и правильно указыва­ла названный предмет. Ее речь была плавной, мелодичной, грамматически правильной, и в ней никогда не проявлялось никаких затрудне­ний в произношении нужных звуков, никаких поисков правильных артикуляций и никаких литеральных парафазии.

Несмотря на относительную сохранность всех основных компонентов речи, нарушение которых типично для афазий, речевая деятель­ность больной была настолько расстроена, что речевое общение с ней было практически невоз­можным.

Основной дефект речевой деятельности больной заключался в се предельной неустойчи­вости, в легком проявлении «недослышания» и «недопонимания» обращенной к ней речи и в легком соскальзывании на бесконтрольно всплы­вающие побочные связи или замене адекватной речи инертным повторением только что возник­ших стереотипов

В результате этого речевое общение с боль­ной носило выраженный флуктуирующий харак­тер', иногда больная правильно воспринимала обращенную к ней речь и правильно отвечала на нее, иногда же (в течение того же опыта) она оказывалась не в состоянии понять обращенного к ней вопроса и заменяла правильные ответы бес­контрольно всплывающими побочными ассоциа­циями или инертными стереотипами.