Хрестоматия по нейропсихологии

Больной предлагается повторить фразы «В саду за высоким забором росли яблони» и «На опушке леса охот­ник убил волка», после чего ей снова читается рассказ «Курина и золотые яйиаа ц предлагается передать его со­держание Больндя начинает * Тетеревеночек, жил на одном дереве . и №т однажды . тетерев узнал,., что тстере-неночек в чем-rp виноват и решил проучить его. . нет, не знаю .» (рассказ читается снова). «Ну вот... на одном дереве (вснлывание следои ранее прочитанной фразы)., еще маленький тетеревеночек .. и старший тетерев решил Проучить его. .» и т д. (2-Х1|—27 XII. 1974).

Легко видеть, что в передачу рассказа у боль­ной вплетаются следы как ранее прочитанных фраз, так и бесконтрольно всплывающих ассоци­аций, которые сразу же превращаются в инерт­ные стереотипы, делающие правильную передачу рассказа недоступной.

В резком контрасте с только что описанными нарушениями спонтанной речи и передачи рассказа по слуховым следам стояла полная сохранность речи в тех случаях, когда она опиралась на непосредствен­ное зрительное восприятие.

Вот как больная описывает содержание лежащей перед ней сюжетной картинки.

Больной предъявляется картинка «Прорубь» и пред­лагается рассказать ее содержание. Она внимательно раз­глядывает картинку и начинает' «Вот река. покрытая льдом.. И лед почему-то начинает трескаться, и мальчик ползет, видимо, хочет спасать Потом мост. . на нем дос­ки а эти мальчики зовут,, почему-то кричат, чтобы все стояли на месте, кроме двух *

Когда больной предъявляется вторая картинка — «Раз­битое окно», в ее речи на мгновение появляются персеве­рации, которые сразу же преодолеваются, и рассказ снова протекает совершенно адекватно. «Вот это, значит, каток То есть, конечно, это совсем не каток. Мальчик . разби­тое окошко почему-то .. а этот спрятался за дерево, а эта мать или кто это — не пускает в дверь . Видимо, один маль­чик другого мальчика . куда-то просил поити . и снежок у него в руках.» (I2.XII 1974)

Та же сохранность речи наблюдается при передаче содержания картины «Неравный брак». «Это перед свадь­бой Он и она . Большая очень разница . Она очень моло­дая, а он уж очень преклонного возраста... брак, конечно, неравный, разница очень большая ..ей т.д.

Легко видеть, что если речевая деятельность, протекающая без зрительной опоры или по слухо-речевым следам, резко нарушена, то речевая дея­тельность, имеющая опору в наглядном восприятии, остается сохранной.