Психосоматические расстройства

Эффективность симптоматической терапии была меньшей: выздоровление и значительное улучшение – у 7 (9,2%), улучшение – у 62 (81,6%), незначительное улучшение – у 4 (5,2%) и без перемен – у 3 (4%) больных. Различия статистически достоверны.

Таким образом, психосоматическая патология кожи у детей и подростков является вегетативно-сосудистым проявлением эмоциональных нарушений, клинически представленных как депрессивными, так и кожными расстройствами, выявляющаяся на ранних этапах онтогенеза. Кожные нарушения различны по клиническим проявлениям, степени выраженности и обратимости изменений при частых обострениях, связанных с психогенными факторами. Депрессия, являющаяся важным фактором патогенеза психосоматической кожной патологии у детей и подростков, и ее особенности должны учитываться при проведении наряду с симптоматической патогенетически обоснованной, комбинированной терапии антидепрессантами, транквилизаторами, ноотропами, а иногда и нейролептиками.

Эффективность лечения кожных проявлений в значительной степени зависит от адекватности терапии аффективных (депрессивных) нарушений, определяющих характер и степень выраженности психосоматических расстройств. Проведение патогенетически обоснованного лечения с учетом клиники депрессивных нарушений дает не только высокий терапевтический эффект, но и способствует предотвращению формирования психосоматических заболеваний на ранних и последующих возрастных этапах.

2.3 Нарушения двигательной системы

Значительная актуальность проблемы психосоматических (психоневрологических) двигательных расстройств в настоящее время обусловлена достаточно высокой частотой выявляемости этих нарушений, обращаемости за медицинской помощью (Хрунина Г. И., Антропов Ю. Ф., 1992), многообразием клинических проявлений, выраженностью дезадаптирующего воздействия и относительной, в связи с неадекватностью подхода, резистентностью к терапии, особенно в детско-подростковом возрасте.

Вопросы, связанные с психогенно (эмоциогенно) обусловленными расстройствами нервной системы, по разносторонности проявлений и предполагаемой ургентности стоящие на одном из первых мест, вместе с тем в настоящее время являются наименее разработанными.

В любом возрасте находятся незначительные и несоответствующие клиническим проявлениям признаки резидуально-органической недостаточности головного мозга, маскирующие истинный характер происхождения патологического функционирования нервной системы (Флейс Э.П., 1979; Пекунова Л.Г., 1979). Подавляющее большинство этих больных наблюдается у невропатологов и получает симптоматическое лечение.