|
При недостаточной эффективности фитотерапии применялись антидепрессанты с незначительным холинолитическим действием: азафен, пиразидол, а также амитриптилин в сочетании с транквилизаторами (мезапам, тазепам, сигнопам, элениум, реланиум). В последующие возрастные периоды лечение растительными средствами вначале проводилось лишь некоторым больным, в основном использовались синтезированные препараты – антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропы, иногда нейролептики. Терапия средне выраженных тревожно-депрессивных состояний (дистимии) и тревожно-тоскливой депрессии осуществлялась антидепрессантами (азафен, пиразидол, амитриптилин) с некоторым превышением возрастных доз. С целью лучшей переносимости терапии и большей коррекции тревоги назначались ноотропы: пантогам или глицин. При астенических субдепрессивных состояниях, как правило соматогенных, на ранних возрастных этапах проводилась фитотерапия с применением растительных средств с антидепрессивным характером действия – экстракта элеутерококка, настоек лимонника, заманихи – с добавлением незначительных (1/2 от возрастной) доз седативных препаратов растительного происхождения. В случае неэффективности растительных средств дополнительно применялись антидепрессанты с активирующим и слабо выраженным седативным характером действия – пиразидол, азафен в возрастных дозах, редко амитриптилин в малых дозах. В более старших возрастах дозы антидепрессантов с учетом степени выраженности депрессии достигали больших величин. Из транквилизаторов при астенических состояниях применялись в основном обладающие активирующим и незначительным седативным действием препараты – мебикар, грандаксин, мезапам, иногда седуксен в малых дозах. Для усиления антидепрессивного и противоастенического эффекта наряду с антидепрессантами и транквилизаторами почти всегда использовались ноотропы: ноотропил, пиридитол и сермион. При лечении больных со смешанным вариантом депрессии (астенотревожным) учитывались характерные особенности клинической картины и, исходя из некоторого преобладания астенических проявлений, в большей степени оказывалось, с учетом степени выраженности психоэмоциональных нарушений и возраста больных, воздействие на астено-депрессивную симптоматику с одновременной активизацией больных за счет назначения транквилизаторов с активирующим характером действия (мебикар, грандаксин). При кожных психосоматических проявлениях наряду с антидепрессивными препаратами и традиционными фитосредствами (настои череды, пырея, лопуха, одуванчика) излишне возбудимым маленьким детям следует назначать пустырник и шишки хмеля (по 5,0 на 200,0 кипятка, заварить в термосе, по 1 ч. л. в 18 и 21 час), ново-пассит (по 1 капле на год жизни утром, вечером), настой цветков боярышника (1 ч. л. на 200,0, настоять 8 часов, по 1 ч. л.) или экстракт боярышника (по 1 капле на год жизни 2 раза в день до еды). В качестве десенсибилизирующих средств можно использовать цветы багульника, кору осины, листья крапивы двудомной, цветы клевера лугового, корень солодки (глицирам). — 48 —
|