|
Для лечения кожных проявлений в более старшем возрасте (нейродермит, атопический дерматит) одновременно с антидепрессивной и симптоматической терапией более адекватно применение транквилизаторов. В случаях выраженного зуда с беспокойством и бессонницей необходимо назначать терален, хлорпротиксен, этаперазин (лучше комбинировать последний с амитриптилином) в малых дозировках, а также ноотропы с седативным действием – фенибут, пантогам, глицин – по 1 т. 2_3 раза в день. Гнездная и тотальная плешивость, особенно в остром периоде психотравмы, лучше поддается лечению более сильными транквилизирующими средствами, как растительного происхождения, так и синтезированными, в зависимости от возраста. Из растительных средств эффективен настой травы пустырника или синюхи лазурной (6,0 на 200,0 кипятка) по 1 ч. – 1 ст. л. 3 раза в день после еды, новопассит по 1 капле на год жизни 2-3 раза в день до еды в сочетании с одним из адаптогенов. Из транквилизаторов можно использовать нозепам, тазепам, фризиум, сигнопам, элениум, фенозепам. С профилактической целью детям с кожными нарушениями следует проводить адаптирующее лечение в осенне-весенние периоды. С применением фитопрепаратов получали лечение 26 (43,3%) больных, психофармакотерапия антидепрессантами, транквилизаторами и ноотропами, иногда в сочетании с растительными средствами проводилась 30 (50%) больным и с добавлением нейролептиков – 4 (6,7%) больным. При наличии патологически измененной «почвы» резидуально-органического генеза проводилась дегидратирующая терапия, а также назначались препараты, улучшающие мозговое кровообращение, в возрастных дозировках. Наличие акцентуаций характера у детей и подростков требовало в процессе лечения депрессий психотерапевтической коррекции. Психотерапевтическое воздействие в полном объеме (рациональная индивидуальная и групповая психотерапия, аутогенная тренировка и т.д.) проводилось детям с 10 – 12-летнего возраста. До этого периода использовалась лишь игровая и семейная психотерапия. Результаты терапии оценивались в комплексе как в плане редукции кожных и вегетативно-висцеральных нарушений в других органах и системах, так и динамики депрессивных расстройств. Терапевтический эффект был достигнут у всех 60 детей и подростков с кожными нарушениями, получавшими наряду с симптоматической антидепрессивную терапию. При этом выздоровление (1) и значительное улучшение (27) – у 28 (46,7%) больных, улучшение – у 32 (53,3%) больных. 76 больных получали симптоматическую терапию (2 больных не получали терапии вообще), сочетавшуюся в 26 случаях с седативной микстурой, а в 12 – с нейролептиком (сонапаксом). — 49 —
|