|
Наследственность психопатологически отягощена у 12 (8,7%) детей и подростков: психическими заболеваниями уровня непсихотического – у 9, психотического – у 3. Психосоматическая наследственность выявлена в 75 (54,3%) случаях, в том числе в 50 (36,2%) – кожными заболеваниями. Патологические черты характера выявлены у 109 (79,0%) родителей, тревожная мнительность преимущественно у женщин и аффективная возбудимость чаще у мужчин. У 97 (70,3%) детей выявлена биологически неполноценная (резидуально-органическая) «почва», в подавляющем большинстве случаев проявляющаяся в виде легкой мозговой дисфункции, а у 127 (92%) – акцентуации (лабильно-истерические – 41, эмоционально-лабильные – 26, сенситивные – 18, истерические – 15, астено-невротические – 6 , лабильно-сенситивные – 4 и др.) и формирование патологических (истерических) черт характера. Реактивная тревожность по Ч.Д. Спилбергеру – Ю.Л. Ханину – 43,9±1,9, личностная тревожность – 52,7±1,7 Параклинически с помощью кардиоинтервалографии (84) установлено преобладание тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы у 58 больных при симпатической – 21, гиперсимпатической – 28, асимпатической – 7 и нормальной – 2 вегетативной реактивности, а симпатической – у 15 при симпатической – 4, гиперсимпатической – 6, асимпатической – 3 и нормальной реактивности – 2, тогда как нормальный гомеостаз – у 11 при симпатической – 5, гиперсимпатической – 3 и асимпатической вегетативной реактивности. Нарушение гомеостаза по смешанному типу с наиболее частым преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы подтверждает наличие депрессивных расстройств. Ультразвуковое исследование выявило функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, почек и увеличение щитовидной железы у 125 из 136 обследованных. Эндоскопически констатированы изменения желудочно-кишечного тракта у 52 больных из 59, что подчеркивает частоту единого генеза некоторых кожных и гастроэнтерологических расстройств. Энцефалографически у 64 из 67 обследованных подтверждена резидуально-органическая недостаточность головного мозга, причем у 35 больных отмечались эпилептиформные проявления. Реоэнцефалография в 47 из 48 случаев выявила повышение сосудистого тонуса в бассейне обеих сонных артерий и позвоночных артерий с нарушением венозного оттока в части случаев. Кожные психосоматические проявления в подавляющем большинстве случаев выступали в виде различной степени выраженности кожного зуда, чаще с локализацией в локтевых и подколенных ямках, реже в других частях тела, крайне редко тотального, усиливающегося обычно к вечеру, нередко беспокоящего и ночью, приводящего к расчесам и изменению кожи. Зуд – слабое проявление боли (Кассиль Г.Н., 1975) – иногда усиливался настолько, что ощущался как боль. — 44 —
|