Психосоматические расстройства

Рвота как фиксированное нервное расстройство в детском возрасте неплохо поддается лечению сбором из следующих трав: мелисса – 3 в. ч., мята перечная – 3 ч., ромашка (цветы) – 4 ч. (1 ст. л. смеси на 200,0 кипятка, настоять 1 час) по 1 ч. – 1 ст. л. 3 раза в день. В более старших возрастах наряду с антидепрессантами нередко достаточно назначения транквилизаторов (с учетом характера депрессии), обладающих вегетостабилизирующим действием (мезапам, нозепам, сигнопам, мебикар, элениум, реланиум, фенозепам), в возрастных дозировках.

Иногда, при упорной рвоте, следует назначать этаперазин. Дополнительно к проводимой терапии, начиная с дошкольного возраста, необходимо назначение вит. U.

Больным с патологически измененной «почвой» резидуально-органического генеза обязательно проводили дегидратирующую терапию (настойка боярышника, настой соцветий клевера, глицерин, микстура с цитралью, диакарб, триампур) с назначением препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (кавинтон, циннаризин, трентал, сермион).

Проведение патогенетической терапии в части случаев только фитопрепаратами наряду с симптоматической способствует достижению терапевтического эффекта у всех больных с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта, до этого устойчивых в отношении традиционного лечения.

Наиболее результативно применение антидепрессантов и препаратов подобного действия в комбинации с фитоседатиками или транквилизаторами при болевых проявлениях различной степени выраженности, продолжительности существования и локализации, органическая природа которых не была подтверждена параклинически, а соматические расстройства являлись, по существу, психосоматическими реакциями. Как правило, болевой синдром у этих детей купировался в период от 3 до 10 дней.

Несколько более отдаленный терапевтический эффект у детей с болевой симптоматикой и наличием признаков органического повреждения органов пищеварительной системы (психосоматические состояния и заболевания): боли исчезают на 7 – 14-й день лечения.

Тошнота, предшествовавшая боли и рвоте, редуцируется вместе с болевыми проявлениями. Отрыжка, тошнота и рвота как самостоятельные психосоматические проявления исчезают также не позднее 1-2 недель терапии, а в выраженных случаях только при комбинировании антидепрессантов с нейролептиками. Нормализация моторики кишечника с последующим улучшением выделительной функции происходит в течение 7 – 10 дней, к этому времени прекращаются поносы, запоры становятся реже, а спустя 1 – 2 месяца стул нормализуется полностью. Одновременно с уменьшением боли, тошноты, частоты отрыжки и рвоты у детей налаживается аппетит, отмечается прибавка массы тела, тогда как при повышенном аппетите и избыточной массе изменение пищевого поведения с уменьшением массы тела происходит несколько позже, к концу 1 – 2-го месяца терапии.