Психосоматические расстройства

Эффективность лечения гастроэнтерологических психосоматических расстройств с применением наряду с симптоматическими и седативными препаратов антидепрессивного и ноотропного действия с учетом качественных особенностей, степени выраженности и генеза депрессивных расстройств значительно выше традиционной, сочетающейся только с седативной, терапии.

Проводимое на ранних возрастных этапах адекватное психосоматическому состоянию лечение может иметь и профилактическую направленность с целью предотвращения формирования психосоматических заболеваний пищеварительной системы в последующие возрастные периоды.

2.2 Психосоматические кожные нарушения

Патология кожных покровов, обусловленная психогенными факторами, отмечается исследователями на протяжении многих десятилетий. Еще Esquirol и Morel отмечали чередование мании и меланхолии с различными кожными высыпаниями, Rapin наблюдал крапивницу у больных с ангионеврозами. В 1878 году Kirn обратил внимание на связь депрессий и физических нарушений, в частности, зуда и крапивницы. Позже на сочетание крапивницы с понижением общего нервно-психического тонуса обращали внимание и дерматологи Lasser (1894), Joseph (1895) (цит. по Lesse S., 1968). Описывая циклотимию, Ю.В. Каннабих (1914) высказал предположение, «что кожные симптомы являются не столько следствием психической депрессии, сколько проявлением одного и того же, захватывающего весь организм, какого-то патологического процесса».

К настоящему времени установлена обязательность параллельного вегетативного оформления эмоциональных реакций (Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. , 1981) и ведущая роль эмоциональных нарушений в происхождении вегетативно-висцеральных расстройств (Вейн А.М. и др., 1981), а также психогенный характер ряда кожных болезней (Пыцкий В.И. и др., 1984; Тополянский В.М., Струковская Н.В., 1986; Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я., 1987; Антропов Ю.Ф., 1995; Антропов Ю.Ф., Смирнова Н.С., 1995; Исаев Д.Н., 1996; Остришко В.В., 1997).

И все же при общем решении проблемы осталось без ответа достаточно большое число частных и вместе с тем важных вопросов, связанных с особенностями формирования психосоматических расстройств. Большое значение имеет определение роли аффективной патологии в происхождении и развитии аллергических и других кожных заболеваний, возникающих, как правило, в детском возрасте.

По данным некоторых исследователей (Сидельников В.М. и др., 1985), ранними признаками атопической реактивности являются расстройства не только со стороны кожной, но и нервной системы. Вместе с тем в большинстве последних работ взаимосвязь кожных и психических нарушений рассматривается с позиций первичности кожных расстройств (Жукова И.К., Даллакян И.Г., 1986; Чистяков Г.М. и др., 1986; Калашников Б.С., 1986; Ишутина И.П., 1988; Зайковски К., 1990 и др.).