|
J.M. Tonkonogy (1991) исследовал посредством компьютерной томографии и ЯМР группу больных с признаками органического поражения головного мозга, среди которых были лица, "склонные к насилию". Результаты достоверно свидетельствовали об избирательном поражении передне-нижнего фрагмента височной доли и миндалевидного ядра у этой части обследованных сравнительно с контрольными, что интерпретируется автором как возможный нейроанатомический субстрат насилия. M.T. Wong, J. Lumsden, G.W. Fenton, P.B. Fenwick (1994) приводят аналогичные нейроанатомические и электрофизиологические данные результатов обследования (ЭЭГ и КТ) 372 пациентов (независимо от диагноза) психиатрического госпиталя строгого наблюдения (maximum security mental hospital), совершивших агрессивно-насильственные общественно опасные действия. Разделив пациентов на три группы сообразно степени совершенного насилия (все группы имели одинаковые средний возраст, распределение диагнозов, показатели теста Векслера и т.д.), авторы выявили коррелирующие с агрессией по степени выраженности органические изменения в височных долях головного мозга и изменения биоэлектрической активности (медленные и острые волны) аналогичной локализации. Обширный круг работ в зарубежной психиатрической литературе можно найти и относительно социальной, поведенческой стороны личностных расстройств, в рамках которой импульсивность, агрессивность, аморальность, безответственность и антисоциальность часто рассматриваются как неотъемлемые свойства патологической личности, прямо ведущие к преступлениям. Американская психиатрическая ассоциация определяет психопата как личность, поведение которой преимущественно аморальное и антисоциальное, характеризующееся импульсивными, безответственными действиями, направленными на немедленное удовлетворение возникающих нарцистических интересов, без учета возможных последствий этих действий и без последующего чувства тревоги и вины. Французские психиатры считают, что "общий знаменатель" всех психопатических личностей - это антисоциальность и импульсивность. P. Millet (1959) пишет, что преступность является одним из основных симптомов психопатии. В английском акте о психическом здоровье (1959) утверждается, что психопатия - "это стойкое расстройство психики, выявляющееся в ненормальной агрессивности и полной безответственности поведения" (Цит. по Гульдан В.В., 1986). Британский психиатр C.A. Holmes (1991) вообще предлагает признать психопатию "категориальной ошибкой" и исключить это понятие из сферы психиатрии, поскольку, по его мнению, оно подразумевает социально-контрольные функции и тем самым принадлежит этике и праву, не имея отношения к медицинской диагностике и терапии. Довольно иллюстративной для характеристики современного положения дел в зарубежной психиатрии в этом вопросе является также позиция R.D. Hare (1995), из которого мы позволим себе привести обширную цитату. — 45 —
|