|
Наиболее существенное и прогрессивное отличие динамического подхода (П.Б.Ганнушкин, 1933; О.Е.Фрейеров, 1961; О.В.Кербиков, 1962; Н.И. Фелинская, 1963; А.Е.Личко, 1977; Б.В.Шостакович, 1963, 1971; Б.В. Шостакович, В.Ф. Матвеев, 1988; Ю.В. Попов, 1987) от биологического детерминизма в плане антисоциального поведения психопатов, является рассмотрение последнего с точки зрения вероятностной предрасположенности. Эта предрасположенность, являясь переменной величиной, отражает известную повышенную чувствительность психопатических личностей к различным экзогенным и эндогенным воздействиям, приводящим к изменениям как в клинической картине психопатий, так и в поведенческой сфере, что и составляет в общем смысле динамику психопатии. В детальное изучение динамики психопатий, проясняющей многие стороны делинквентного поведения при личностной патологии, большой вклад внесли судебные психиатры, в частности Н.И. Фелинская (1963-1971) и О.Е. Фрейеров (1971). В их работах выделены временные и обратимые колебания состояния - психопатические фазы, реакции и декомпенсации - и более неблагоприятные формы патологического и психогенного развития личности. Все указанные динамические феномены могут сопровождаться тенденцией к агрессивным и аутоагрессивным действиям. Значение психопатических реакций в реализации противоправного поведения и агрессивных поступков у психопатов было отражено в работах Е.К. Краснушкина (1929, 1930, 1940), которым также рассмотрены особенности преступлений в зависимости от типа психопатии, и В.А. Внукова (1934). Е.К. Краснушкин настаивал на факте понижения "порога криминального раздражения" и "предиспонирующем факторе преступления" у психопатов, факторе, заложенном в самой личности, составляющем "ее свойство, ей присущую специфическую криминальную готовность". Эти воззрения и в последующем подверглись критике в отечественной психиатрии как "прямые корреляции" между психопатией и преступлением, хотя конкретно Е.К. Краснушкин о прямых корреляциях в данном случае не говорил. Порог раздражения и предиспозиция - факторы, зависящие от многих других экзо- и эндогенных воздействий, особенностей психического состояния и глубины психопатологических расстройств, т. е. вероятностные и динамические по своей природе. В.А. Внуков писал о психопатических "стенических реакциях", способствующих совершению насильственных преступлений, если они приобретают антисоциальное выражение. Структурно-динамически и в зависимости от глубины психических нарушений изменение форм реагирования отражается на различных уровнях мотивации общественно опасных действий у психопатов: "бытовой", "психопатической", "психопатологической", как это показано в работах Н.И. Фелинской, Э.С. Наталевич, В.Е. Пелипаса (1978). В судебно-психиатрической работе А.Г. Наку, М.Г. Ревенко, Н.А.Опря (1976) социально опасное поведение психопатических личностей рассматривается со ставших классическими позиций, согласно которым реакции психопатических личностей подразделяются на неспецифические психогенные и невротические, а также специфические типологические. Общим для всех типов реакций здесь является наличие кратковременного (реже пролонгированного) сдвига, выражающегося в усилении основных (реже факультативных) психопатических особенностей и становящегося в процессе формирования психопатии однотипным способом реагирования. Под психопатической декомпенсацией эти авторы понимают срыв компенсаторных возможностей, что клинически проявляется в "своеобразном обнажении патологических особенностей". Патологическое развитие личности отмечается в связи с влиянием частой и пролонгированной психогенной травматизации, когда происходит постепенное усиление старых и приобретение новых свойств и структур психопатической личности. — 41 —
|