|
Среди клинико-генеалогических исследований наиболее многочисленны работы, исследующие расстройства личности у пациентов, родственники которых обнаруживали признаки тех или иных психических заболеваний. Среди них можно выделить посвященные пограничному расстройству личности и его связям с шизофренией и маниакально-депрессивным психозом, алкоголизмом и наркоманиями (A.V. Loranger, J.M. Oldham, L.M. Roussakoff, V. Susman, 1982; H.G. Pope, J. Jonas, J. Hudson, B. Cohen., J. Gunderson.,1983; P.H. Soloff, J.W. Millward, 1983; H.S. Akiskal et al., 1981; P.A. Andrulenis et al., 1981; М.H. Stone, 1979). Нейрохимические исследования при личностных аномалиях не входят непосредственно в сферу нашей работы, но поскольку они, как это видно из литературных данных, выявляют определенные корреляции с поведенческими и психопатологическими феноменами, в том числе агрессией и насилием, мы кратко здесь приведем основные направления. Нарушения нейротрансмиттерного обмена многие зарубежные авторы относят к этиопатогенетическим факторам самых разных нервно-психических заболеваний. В интересующей нас сфере M. Baron, M. Levitt, R. Perlman (1980) изучали активность моноаминоксидазы (МАО) тромбоцитов у добровольцев, вообще не имевших какого-либо психиатрического диагноза (так называемых nonpatients). Лица, обнаружившие отклонения этого показателя от нормы, были в последующем обследованы при помощи уже упоминавшегося структурированного интервью. В результате работы была установлена связь пониженной активности МАО (на два стандартных отклонения ниже среднестатистической нормы) тромбоцитов и шизотипального расстройства. Обобщая свои данные с работами других авторов, неоднократно на протяжении 70 - 80-х годов отмечавших достоверные изменения (в сторону понижения) этого биохимического параметра у больных шизофренией, цитируемые авторы отмечают возможную этиопатогенетическую связь шизофрении и шизотипального расстройства личности. Исследования биологических механизмов при личностных аномалиях простираются и в область агрессиологии. E.F. Coccaro, R.J. Kavoussi., Y.I. Sheline, J.D. Lish et-al (1996) исследовали обмен серотонина на тромбоцитарной модели у испытуемых с различными расстройствами личности, установленных по критериям DSM-III-R, склонных к импульсивному агрессивному поведению, и выявили изменение числа связывающих серотонин сайтов (5-HT uptake sites), которое коррелировало со степенью выраженности агрессивности и агрессивных тенденций. Цитируемые авторы приводят данные о снижении агрессивности при применении антагонистов серотонина, полученные на животных моделях. C.E. Lewis (1991), обобщая в обзорной работе данные многих авторов за 1970 - 80-е годы, показывает наличие связи стойкого антисоциального поведения с выраженными нарушениями серотонинэргических механизмов центральной нервной системы. — 44 —
|