|
Эмоциональная расщепленность (эмоциональный схи-зис) сказывается в том, что сосуществуют без борьбы противоположные, взаимоисключающие эмоциональные моменты. Это, понятно, отнюдь не в духе нередкого смешения любви с ненавистью, когда человек испытывает это противоречие в душе и переживает его. Здесь опять нет борьбы и понимания противоречивости. Больной и любит, и ненавидит, хотя и одновременно, но как-то отдельно, отщеплен-но, без душевного конфликта. Больная в очереди к врачу зла на него, что нельзя попасть к нему сразу, и, когда заходит в кабинет, швыряет раздраженно в угол свою сумку, не желает рассказывать о своем состоянии, рвет на клочки схему лечения, составленную врачом, оскорбляет врача и в то же время любит его, беспомощно улыбается ему сквозь все это, подбирает свою сумку, достает из нее смятый букетик фиалок и протягивает врачу, еще продолжая ругаться. И снова нет у нас впечатления, что пациентка ощущает в себе душевное противоречие. Как бы ни был зол больной шизофренией, мы не обнаруживаем в этой злости цельности, а всегда есть оттенок беспомощности от расщепленности собственного самолюбия, «Я». Так и в шизофренической депрессии нередко напряженность отщепленно сосуществует с апатией — эмоциональным моментом, казалось бы исключающим напряженность. Пример эмоционально-волевой расщепленности: больной категорически отказывается от консультации профессора, угрюмо не желает уходить из своей палаты и вдруг, непонятно почему, идет на эту консультацию с чрезвычайной и нелицемерной благожелательностью здоровается с профессором, врачами, благодарен за консультацию, всем пожимает руки т. п. Расщепленность более или менее заметно пронизывает всю личность больного. Мысли, эмоции, волевые движения и психомоторика звучат несогласованно. Нет слаженности, согласованности в духе того или иного личностного здорового или психопатического типа реагирования. Больной шизофренией, например, встретил фронтового друга, с которым бок о бок сражался с врагом, который спас его от смерти, и больной все это великолепно помнит, но его лицо при встрече гипомимично, застывшие, маловыразительные глаза, вспоминает былое однотонно-скучным голосом, хотя, быть может, стилистически превосходно и написать об этом может прекрасно. Или другой больной сообщает, как из-за сердцебиений своих ушел с должности главного инженера в дворники «на чистый воздух», но рассказывает без живости переживания собственной трагедии, даже иногда с монотонной восторженностью при застывшем взоре, без выразительных движений, даже самых скупых, морща все время лоб при гипомимии остальной части лица (психомоторная расщепленность, давно уже замеченная старыми психиатрами). Самый жестокий психопат имеет свою психопатическую цельность, здесь же ее нет. Вследствие расщепленности больной шизофренией не способен цельно, практически пользоваться своим прежним опытом. Больной шизофренией в некоторых случаях, именно вследствие своей способности соединять то, что здравым смыслом не принято соединять, совершает крупные открытия в науке и искусстве, и в этом сюрреалистическая творческая ценность расщепленности. Внутренняя расщепленность порождает шизофреническую отщепленность от действительности, аутизм. Больной при этом нередко даже говорлив, но без живого участия в беседе и как бы духовно отделен от нас прозрачной невидимой пленкой. Мысли его зачастую не опираются на реальные факты, он склонен к оторванному от предметов теоретизированию и потому может быть одновременно житейским резонером и весьма продуктивным в занятиях высшей математикой. — 415 —
|