Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Опыт жизни и перенесенных заболеваний. В построении ВКБ участву­ет весь приобретенный опыт и особенно перенесенные ранее болезни. Жизненный путь ребенка невелик, ему труднее, чем взрослому, сопос­тавить актуальную ситуацию с ранее пережитыми обстоятельствами, обобщить имеющиеся сведения и использовать их для понимания пе­реживаемого. Поэтому то, что было пережито ребенком недавно, мо­жет наложить серьезный отпечаток на ВКБ. Отрицательную роль в формировании ВКБ могут сыграть наблюдаемые ребенком обострения тяжелых заболеваний у живущих совместно родственников. Собствен­ные болезни, перенесенные в раннем детстве, не оставляют осмыслен­ного воспоминания, не сказываются на переживаниях, как недавние, воспринятые как серьезная угроза здоровью. На формирование ВКБ ребенка влияет атмосфера беспокойства и тревоги, царящая в семье из-за предполагаемых или развившихся у него заболеваний.

Информация о болезни может быть получена от родителей, других взрослых, сверстников, учителей, из книг и телепередач. Для ребенка наиболее значимы сведения, получаемые от родителей. Дети 10—12 лет получают сведения о болезнях в 60% случаев от родителей, в 20% — от учителей и в 10% — из средств массовой информации. Больные дети этого же возраста утверждают, что о болезни их информировали родители. Менее половины детей с умственной отсталостью были информирова­ны о болезнях родителями, по 20% детей получили эти сведения от учи­телей, сверстников и из телепередач (Шевяхова О. А., 1998). Таким образом, источники информации о болезнях у здоровых, болеющих и отстающих в психическом развитии детей различны. Здоровые дети вспо­минают все источники. Часто болеющие дети, постоянно обсуждая свою болезнь с родителями, сообщают о них, забывая о других. Ответы ум­ственно отсталых — либо показатель недостаточного контакта родите­лей с этими детьми, либо неумение последних закрепить в памяти необ­ходимую информацию. Утрированное беспокойство о ребенке, прояв­ляемое тревожными родителями, может привести к возникновению неадекватной пессимистичной оценки заболевания.

Суждение другого взрослого, например, воспитателя детского дома, к которому ребенок привязан, будет принято безоговорочно. Для де­тей с хроническим заболеванием (например, сахарным диабетом) осо­бое значение имеет врач. Они получают от него сведения о болезни, лечении, регулировании питания, последствиях при нарушениях ре­жима. В этих случаях информация родителей менее существенна (Зе­линский С. М., 1990). Мнение сверстников подростка о болезни — наивное или ошибочное — может стать составной частью его ВКБ. Де­ти, слушая телепередачи, нередко неправильно понимают услышан­ное о болезнях и без разъяснений не могут использовать полученные сведения для формирования адекватной ВКБ.