Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Страница: 1 ... 8990919293949596979899 ... 310

Для создания ВКБ важны также знания детей о болезнях и их при­чинах. Немногие больные 8-12 лет понимают разнообразие причин

болезней, они еще не могут учитывать ни состояния организма, ни ка­чество возбудителя (Nagy N.,1953).

2/з обследованных детей 4—16 лет считают, что болезнь — результат нарушения ими правил поведения (Gellert E., 1978), осуждают себя за проступки, якобы вызывающие заболевание. Подростки и дети чаще всего видят причины заболеваний в нарушении питания и гигиени­ческих правил. 20% детей и 10% подростков не знают причин болез­ней. Некоторые видят причину болезни в наследственности, в школь­ных и домашних конфликтах. Мнение о причине заболевания меняет­ся в зависимости от того, здоров ребенок или болен.

В зависимости от возраста дети по-разному описывают заболева­ние. Подростки используют характеристики эмоционального состоя­ния: «плохое настроение», «плакать хочется». Для младших школьни­ков более значимы внешние проявления болезни: «кашель», «жар». Подростки менее оптимистичны в отношении прогноза болезни, они связывают выздоровление с его серьезностью.

Понимание детьми универсальности и необратимости смерти. Фор­мирование адекватной ВКБ требует понимания того, что смерть — окончательное завершение жизни. Половина дошкольников в своем лексиконе использует такие слова, как «смерть» или «покойник». Одни дошкольники никак не реагируют на произнесенное слово «смерть», другие не знают его значения, третьи имеют очень ограниченные пред­ставления о смерти («быть больным»). Дети при столкновении со смер­тью животных или насекомых игнорируют ее или обнаруживают нео­бычные реакции, избегая контакта или радуясь убийству маленького существа (Anthony S., 1971). Понятия смерти как окончательного пре­кращения жизни и универсального явления у детей этого возраста нет, так как у них еще преобладает дооперациональное мышление (Host­ler S. L., 1978). Они понимают ее как долгий отъезд или сон. 20% до­школьников 5—6 лет считают, что у животных смерть обратима, а око­ло 30% детей этого возраста предполагают наличие сознания у живот­ных после их смерти (Mclntire M. S. et al., 1972). Смерть родителя из-за магического мышления дошкольник интерпретирует как результат сво­их желаний, что нередко приводит к чувству вины (Hostler S. L., 1978). Смерть родителей для дошкольника — не только разлука с защищаю­щими эмоционально значимыми фигурами, но и покинутость ими. Разнообразие реакций дошкольника, соприкоснувшегося со смертью, зависит от прежних переживаний, религиозности и культуры семьи, от привязанности ребенка к умершему родственнику и уровня его раз­вития. Его грусть интенсивна, коротка и часто возвращается вновь. Иногда родные считают, что ребенок не осознает произошедшее, однако он тоже печалится. Это можно обнаружить в его играх, снах, фан­тазиях и даже симптомах психосоматических расстройств.

— 94 —
Страница: 1 ... 8990919293949596979899 ... 310