Для создания ВКБ важны также знания детей о болезнях и их причинах. Немногие больные 8-12 лет понимают разнообразие причин болезней, они еще не могут учитывать ни состояния организма, ни качество возбудителя (Nagy N.,1953). 2/з обследованных детей 4—16 лет считают, что болезнь — результат нарушения ими правил поведения (Gellert E., 1978), осуждают себя за проступки, якобы вызывающие заболевание. Подростки и дети чаще всего видят причины заболеваний в нарушении питания и гигиенических правил. 20% детей и 10% подростков не знают причин болезней. Некоторые видят причину болезни в наследственности, в школьных и домашних конфликтах. Мнение о причине заболевания меняется в зависимости от того, здоров ребенок или болен. В зависимости от возраста дети по-разному описывают заболевание. Подростки используют характеристики эмоционального состояния: «плохое настроение», «плакать хочется». Для младших школьников более значимы внешние проявления болезни: «кашель», «жар». Подростки менее оптимистичны в отношении прогноза болезни, они связывают выздоровление с его серьезностью. Понимание детьми универсальности и необратимости смерти. Формирование адекватной ВКБ требует понимания того, что смерть — окончательное завершение жизни. Половина дошкольников в своем лексиконе использует такие слова, как «смерть» или «покойник». Одни дошкольники никак не реагируют на произнесенное слово «смерть», другие не знают его значения, третьи имеют очень ограниченные представления о смерти («быть больным»). Дети при столкновении со смертью животных или насекомых игнорируют ее или обнаруживают необычные реакции, избегая контакта или радуясь убийству маленького существа (Anthony S., 1971). Понятия смерти как окончательного прекращения жизни и универсального явления у детей этого возраста нет, так как у них еще преобладает дооперациональное мышление (Hostler S. L., 1978). Они понимают ее как долгий отъезд или сон. 20% дошкольников 5—6 лет считают, что у животных смерть обратима, а около 30% детей этого возраста предполагают наличие сознания у животных после их смерти (Mclntire M. S. et al., 1972). Смерть родителя из-за магического мышления дошкольник интерпретирует как результат своих желаний, что нередко приводит к чувству вины (Hostler S. L., 1978). Смерть родителей для дошкольника — не только разлука с защищающими эмоционально значимыми фигурами, но и покинутость ими. Разнообразие реакций дошкольника, соприкоснувшегося со смертью, зависит от прежних переживаний, религиозности и культуры семьи, от привязанности ребенка к умершему родственнику и уровня его развития. Его грусть интенсивна, коротка и часто возвращается вновь. Иногда родные считают, что ребенок не осознает произошедшее, однако он тоже печалится. Это можно обнаружить в его играх, снах, фантазиях и даже симптомах психосоматических расстройств. — 94 —
|