Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

При делириозно-онирическом синдроме не первый план выступали сновидные расстройства с фантастической тематикой и более связны­ми сценоподобными зрительными обманами, накал же тревоги, страха, особенно при повторных эпизодах, уменьшался, более выраженными были любопытство, сторонний интерес к переживаемому сюжету. Эпи­зоды этих переживаний длились до получаса, многократно повторяясь в течение суток. Общая длительность синдрома составляла 10 дней.

В промежутках между психотическими вспышками у многих детей можно было отметить отдельные проявления астении, которые сохра­нялись в течение некоторого времени и после завершения выражен­ного психоза. У части больных (4) психотические расстройства сменя­лись ночными страхами и фобиями. При более продолжительном катамнезе у 8 больных этой группы в дальнейшем обнаружились не­вротические проявления.

Дети от 7 до 12 лет

Эта группа состояла из 13 девочек и 7 мальчиков. У 4 из них наслед­ственность отягощена алкоголизмом, язвенной болезнью, пароксизмальной тахикардией или эпилепсией. Патология беременности выявлена в 7 случаях; кроме того, в 3 случаях были тяжелые роды. На 1-м году жиз­ни тяжелые заболевания или несколько следующих друг за другом бо­лезней перенесли 8 детей. У 5 детей на 2-м и 3-м годах жизни были отмечены болезни, протекавшие в тяжелой форме (повторные пневмонии, пиелонефрит, туберкулезный аденит). Серьезные соматические заболе­вания (ревматизм, частые ангины, хронический холецистит, пиелонеф­рит) в более старшем возрасте наблюдались в 10 случаях. У 8 детей были отмечены невропатия или невротические проявления.

Психоз у этих детей возник в связи с ангиной, гриппом, кишечны­ми инфекциями (8 человек), цепью инфекционных болезней (8), обо­стрением хронических заболеваний, неясного происхождения субфебрильной температурой (4 человека).

Начальными симптомами были плохой аппетит, нарушенный сон, утомляемость, капризность, раздражительность, возбудимость, ослаб­ление памяти. С развитием заболевания к этим проявлениям присое­динялись тревога, психомоторное возбуждение, страх, дезориентиров­ка, зрительные галлюцинации. У 6 больных отмечено возникновение слуховых галлюцинаций: гудков, шепота, голосов, мелодий. Еще у 6 де­тей обнаружены психосенсорные и сенестопатические явления, не свойственные больным 1-й группы. Дети говорили о вращении пред­метов в комнате, качании стен, пола, кровати, чувстве проваливания, неприятных болезненных ощущениях в груди и теле. В то же время так­тильные обманы чувств были лишь в 1 случае («глисты ползают»).