ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Психология больных детей изучена недостаточно. Еще меньше из­вестно об отношении детей к своему здоровью и о понимании ими стро­ения и функций собственного тела. В то же время без знаний о том, как относится ребенок к своему здоровью, т. е. без понимания его внут­ренней картины здоровья, невозможно понять психологию больного ребенка, его внутреннюю картину болезни (ВКБ). Таким образом, не­обходимость изучения психологии здоровья диктуется тем, что без про­никновения в ее суть невозможно сформировать адекватное представ­ление о реакциях личности ребенка на болезнь, а потому и не удается создавать больному необходимую психотерапевтическую поддержку. Кроме того, знания об отношении детей к своему здоровью помогут построить всеобъемлющую концепцию укрепления их здоровья, про­водить эффективную профилактику.

Для понимания отношения индивида к здоровью необходимо учи­тывать, что переживание чувства здоровья связано не только с отсут­ствием болезни и инвалидности, но и с наличием полноценного гар­монически развитого физического, психического и нравственного со­стояния, которое позволяет оптимально, без всяких ограничений осуществлять общественную и, прежде всего, трудовую деятельность (Петровский Б. В., 1973). В понятие здоровья входит не только опти­мальное функционирование органов и систем организма, его физичес­кое благополучие, но и субъективное психологическое ощущение сво­его здоровья, возможность активной общественно-трудовой деятель­ности.

Здоровье одновременно и субъективно, и объективно, поскольку при плохом самочувствии могут отсутствовать объективные данные, с другой стороны, при их наличии самочувствие может оставаться до определенного времени хорошим (Брусиловский Л. С., 1959).

Внутренняя картина здоровья, по существу, — это составная часть самосознания, которое под влиянием интеро- и экстерорецепторов формирует представление о физическом состоянии, сопровождающем­ся эмоциональным своеобразным фоном. Представление о своем соматическом состоянии с определенными переживаниями отражается в различных формах отношения человека к своему здоровью. В одних случаях — это пренебрежение, в других — повышенное внимание, в-третьих, — адекватное отношение (Квасенко А. В., Зубарев Ю. Г., 1980).

Оценивая детей, С. М. Тромбах (1981) к их характеристикам здоро­вья относит отсутствие заболеваний, нормальное развитие организма и благоприятное функциональное состояние. Оценка психологии здо­ровья складывается из наблюдений за настроением, поведением, ре­акциями ребенка на те или иные изменения окружающей среды и из его рассказов о своем самочувствии. При этом очень существенно раз­личать состояние и самочувствие. Состояние отражает истинное по­ложение дел в организме и его функциях. Оно может быть выражено в показателях, установленных в результате измерений, анализов, проб и др. Самочувствие — субъективно и не всегда точно. Оно выражает ис­пытываемые ребенком чувства, настроение и иногда очень не соответ­ствует истинному положению дел (Долецкий С. Я., 1983).