Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

После поминок умершего деда слышала, как он стучал в окно. Ночью за девочкой гнались мертвецы. Убегала из дома.

За день до 12-летия «в мозгах услышала голос». Он говорил как робот: «Съешь таблетки, чтобы умереть». С голосом пререкалась. Встретив зна­комую, сказала ей: «Наверное, умру». В школе на перемене, на глазах у всех приняла таблетки анальгина, эритромицина.

В 12 лет появились menarche.

Заключение. Девочка многократно переносила эмоциональные потря­сения в связи постоянными драками и скандалами между родителями. Из-за рождения младших детей не получала должного внимания и забо­ты. Особенно тяжелым для нее был стресс изнасилования отцом. Де­прессивные переживания проявились нарушениями поведения, возник­ли суицидальные мысли. На потерю деда отреагировала реактивными психотическими симптомами. Появление первых менструаций совпало с возникновением стойкого псевдогаллюцинаторного синдрома. Именно галлюцинации послужили последним толчком к реализации давних мыс­лей о необходимости уйти из жизни. Психопатологическая оценка де­вочки — шизофрения.

Психически больные дети, желая покончить с собой, очень часто использовали особенно опасные способы самоубийства. Многие из них, например, стремились отравиться, для чего принимали множе­ство таблеток разных лекарств, выпивали стеклоочиститель или дру­гие технические жидкости. Они нередко пытались выброситься из окна, с балкона, в пролет лестницы. Нередко также происходило удушение колготками, шнурами, подушкой. Некоторые дети совершали порезы острыми предметами, кололи себя иголками, раздирали кожу. Были и такие дети, которые бросались под транспорт, пытались утопиться.

Можно было бы предположить, что для этих детей единственной причиной попыток уйти из жизни является искаженная болезненны­ми переживаниями оценка реальности. Однако подавляющее большин­ство этих детей воспитывалось в очень неблагополучной психологи­ческой обстановке, а часть из них подвергалась к тому же издеватель­ствам и истязаниям. Следовательно, стремление детей уйти из жизни было определено не только психопатологией, но и невыносимыми ус­ловиями воспитания. Возможно, что у части детей был другой меха­низм развития суицидального поведения: семейная среда провоцировала развитие психического заболевания, а оно, в свою очередь, вызы­вало болезненную реакцию на существование в неблагополучной семье. Следующий пример иллюстрирует суицидальное поведение ум­ственно отсталого ребенка.