Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

У такого же числа больных детей стремление уничтожить себя было обусловлено возникновением болезненных (бредовых или сверхценных) идей: «Бог от меня отвернулся»; «Думала, что ко мне плохо относятся окружающие люди»; «Решила, что родители умерли и мне не надо жить»; «Хотела умереть раньше мамы, чтобы не остаться одной»; «Нет свободы, кругом чудища»; «Хотят убить»; «Не нахожу общего языка».

У некоторых ребят суицидальное поведение можно было объяснить галлюцинаторными переживаниями. Больные утверждали, что голоса им «велели не жить», что приказывали «покончить собой», «съесть таб­летку», «прыгнуть с 15 этажа».

Поведение почти трети больных определялось дисфорическимирас­стройствами («зла на мать, жить не хочется», «довели до нежелания жить») или депрессиями («так плохо, что жить не хочется», «скучно», «хуже всех»).

Суицидальные высказывания и покушения иногда возникали на высоте аффекта. Были также и импульсивные покушения на свою жизнь.

У половины описываемых детей наблюдались различные формы агрессивного и разрушительного поведения. Они были злобными, жесто­кими, участвовали в драках. Некоторые из них истязали и убивали животных, угрожали расправиться со сверстниками, убить своих ро­дителей, набрасывались на них с ножом.

У многих больных детей возникали страхи смерти, чужих людей, темноты, школы. Часть из них уходили из дома или интерната, бро­дяжничали, пытаясь сменить свою постылую семейную жизнь на уча­стие в асоциальных компаниях.

Ниже приводится один из примеров представляемых случаев.

ПРИМЕР 35___________________________________Лена, 12 лет

Мать — почтовая служащая, холодная примитивная женщина. Отец — грузчик, дебошир, вор, ушел из семьи полгода тому назад.

От 1-й беременности, протекавшей с токсикозом. Психомоторное разви­тие без особенностей. При посещении детского сада были трудности в поведении.

В 4 года была сексуально использована отцом, инцестуозные отношения с ним некоторое время продолжались.

В школе с 7 лет, успеваемость посредственная. Были конфликты с соуче­никами. Уроки просиживала под партой. Никого не любит в школе. Ее также не уважают и не любят. Считают тупой. Девочка лживая, ворует у соседей деньги, вещи, еду. Собирает на помойке вещи. Эмоционально

холодна. Злая, грубая, ненавидит мать, брата, сестру. Жестоко избивает 5-летних двойняшек. Выворачивала руки детям. Молотком убила кошку. Рисунки постоянно на одну и ту же тему — космос.

Впервые мысли о том, чтобы зарезаться, появились в 6 лет. Неоднократ­но суицидные мысли приходили вновь: «Жить не интересно, умрешь тихо, темно, никто не тревожит».