Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Среди учеников специальной школы, страдающих алкоголизмом, у 16% обнаружено (24% в общей популяции подростков) патохаракте-рологическое формирование личности, у 15% (14%) — органическая психопатия, у 26% (6%) — психопатия, у 3% (3,3%) — последствия орга­нического поражения головного мозга, у 1% (3,7%) — реактивное со­стояние, у 2% (0,3%) — травматическая церебрастения (Макаров В. В., 1981).

У 4,3% подростков алкоголизм развивается на фоне психопатии, резидуально-органического поражения мозга, способствующих разви­тию интенсивной алкоголизации (Скворцова Е. С., 1981).

Наиболее часто описываемые особенности личности, предшеству­ющие развитию алкоголизма, таковы: конституциональная нестабиль­ность настроения, гипертимные, депрессивные, циклотимные психо­патии, гипертимные и циклоидные акцентуации характера (Королен­ко Ц. П., Завьялов В. Ю., 1987).

Указывается на особую предрасположенность психопатических лич­ностей к возникновению осложненных и патологических форм опья­нения, к актуализации отрицательных переживаний (Ревенко М. Г., 1973), к выявлению скрытых психопатических форм поведения, гра­ничащих с бредовыми проявлениями, например, идей ревности, на­вязчивых идей (Коган Я. М., 1959). «Агрессивный характер» острого алкогольного опьянения наблюдается у возбудимых и неустойчивых психопатических личностей. При тормозимых психопатиях алкоголи­зация вызывает вначале облегчение, а затем тоску, тревогу, раздражи­тельность, мнительность (Колотилин Г. Ф., 1968).

Алкоголизм видоизменяет и усиливает психопатию, а с другой сто­роны, сам развиваясь на психопатической почве, приобретает злока­чественное течение. При возникновении алкоголизма помимо био­логической неполноценности существенна роль неблагоприятных воздействий среды. Психическая зависимость у психопатических лич­ностей формируется через 3—6 мес., физическая — через 1—1,5 года от начала злоупотребления алкоголем. Длительность перехода от начала алкоголизации до становления хронического алкоголизма тесно свя­зана с выраженностью проявлений психопатии. От форм психопатий, имеющихся у больных алкоголизмом, в значительной степени зависит его течение (Личко А. Е., Битенский В. С., 1991).

У аффективно неустойчивых психопатических личностей алкоголизм усиливает эмоциональную лабильность, астенические черты, пассив­ность, усугубляет подверженность психогенным влияниям, а злоупот­ребление спиртными напитками носит перемежающуюся форму.