Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

П Стремительно формирующимися симптомами хронического алкоголизма, появляющимися вслед за первыми приемами спир­тных напитков.

П Развертыванием начального этапа в 2 раза быстрее (12 мес.), чем у психически полноценных подростков (21 мес.).

П Более короткой продолжительностью второго этапа, разверну­тых клинических проявлений, чем у нормальных подростков (в среднем на 2,1 года).

П Прогностически неблагоприятными признаками третьего этапа алкоголизма, отмечаемого почти в 2 раза чаще (18%), чем у прё-морбидно полноценных подростков (11%).

Уже на первом этапе заболевания алкоголизмом утяжеляются ос­новные симптомы умственной отсталости с преобладанием астено- или гипердинамического варианта церебрастенического синдрома.

Изменения личности появляются к концу начального этапа забо­левания алкоголизмом и имеют прямую связь с углублением психоор­ганических расстройств, среди которых ведущие — эмоционально-во­левые и интеллектуально-мнестические нарушения.

Выраженная прогредиентность раннего алкоголизма, сопровожда­ющаяся грубыми нарушениями поведения и антисоциальными тенден­циями, требует лечебно-оздоровительной работы в условиях закрыто­го специализированного интерната в ПТУ (Рычкова Л. С., 1985).

Пониманию мотивов и механизмов развития зависимости от психо­активных веществ у умственно отсталых детей и подростков в сравнении с нормально развивающимися детьми и подростками могут способство­вать наши знания об имеющихся у них сведениях о токсических и нар­котических веществах. Более трех четвертей умственно отсталых детей и подростков, воспитывающихся как в детском доме, так и в семьях, по­лучают основную информацию о наркотиках из средств массовой ин­формации. При этом она не разъясняется и не подкрепляется значимы­ми для них взрослыми. Только четвертая часть подростков и детей, про­живающих в семье, получают сведения об этом от родителей. Роль педагогов в этом процессе, по мнению одной десятой части детей, ми­нимальна. Значительно влияние непрошеных совоспитателей, даю­щих, как правило, искаженную информацию. Четверть узнают о психо­активных веществах от «друзей». Источники информации у нормально развивающихся детей те же самые, они также получают основные све­дения от масс медиа. Умственно отсталые дети и подростки в трети слу­чаев некритично относятся к употреблению психоактивных веществ. Об этом можно судить по тому, что почти половина из них допускают воз­можность многолетнего приема наркотиков без опасности для жизни, а при редком употреблении наркотиков и вовсе без возникновения при­выкания. Более трети из них также говорят, что «с наркоманией можно справиться самостоятельно», «не надо ничего предпринимать». Менее информированными оказываются те подростки, которые воспитывают­ся в детском доме. Это связано с их менее широким кругом общения, меньшей продолжительностью свободного неорганизованного времени, более контролируемым доступом к средствам массовой информации. Подростки, воспитывающиеся в семье, в 2—3 раза чаще, чем подростки из интернатов, пробуют наркотические вещества. Это подтверждает предположение о недостаточном внимании к ним родителей и непра­вильном их воспитании. Отношение к наркотикам у большинства детей и подростков негативное. Однако с возрастом число негативно настро­енных подростков уменьшается, в связи с этим и без того недостаточная способность противостоять употреблению психоактивных веществ снижается. Среди причин опасности привыкания к наркотическим веще­ствам умственно отсталых подростков могут быть наличие тревожности и их неадекватная самооценка (Белоконь Н. В., 2000).