Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Сочетание токсикомании и умственной отсталости у подростков описывается и другими авторами, указывающими на быстрое возник­новение у них зависимости (Тимофеева А. С. и др., 1987).

У умственно отсталых лиц может наблюдаться гашишная или ком­бинированная интоксикация, что составляет примерно 7% от больных, у которых эта интоксикация сочетается с психическими расстройства­ми (Утин А. В. с сотр., 1987).

Токсикоманическое поведение приобретает все большее распрост­ранение, охватывая все большее число воспитанников коррекционных школ 8 вида, профессиональных специальных технических училищ, расширяется круг применяемых ингалянтов (ацетона, лака, раствори­телей, морилки для мебели, пенициллина, стиральных порошков и т. д.) и применяемых перорально лекарственных препаратов (транквилиза­торов, анальгетиков, корректоров психотропных средств). Не все из перечисленных веществ вызывают зависимость, но все способны вы­звать состояние опьянения (Макаров В. В., 1987).

Неблагоприятные социально-гигиенические, клинические и психо­логические условия умственно отсталых подростков способствуют воз­никновению раннего алкоголизма. Начало систематической алкоголизации отмечается в среднем на 2,3 года раньше, чем у психически пол­ноценных подростков. Алкогольная интоксикация у умственно отста­лых подростков в начале развития алкоголизма отличается от алкоголь­ной интоксикации у преморбидно психически здоровых тем, что почти у половины из них возникают дисфории, у пятой части — мориоподоб-ные и апатические проявления и у десятой части — субдепрессии.

Ранний алкоголизм у умственно отсталых подростков характеризу­ется рядом признаков.

П У половины — возникновением первичного патологического влечения без четких мотивов, его аморфностью, недифферен-цированностью или отсутствием мотива.

П Изначальным отсутствием симптома контроля дозы (у психичес­ки нормальных подростков этот симптом появляется через 8— 12 мес.), утратой контроля ситуации в течение 2—3 мес. (у пре­морбидно здоровых в течение — 12—18 мес.).

П Появлением амнестических форм опьянения на 16,5 мес. рань­ше, чем у психически полноценных подростков.

П Изначально невысокой толерантностью к алкоголю с предпоч­тительным употреблением вин малой крепости, с редким пере­ходом к крепким напиткам, непереносимостью высоких доз — в среднем на 173 мл меньшей, чем у преморбидно здоровых под­ростков (255 мл).

П Возникновением абстиненции на 1—1,5 года раньше, психопа­тологическими явлениями (аффективными, астеническими, ру­диментарными психотическими), преобладающими над сомато-неврологическими симптомами.