Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Среди подростков, госпитализированных по поводу психических расстройств и злоупотребляющих спиртными напитками, в 19,8% слу­чаев отмечается легкая умственная отсталость. При этом у них высо­кая степень семейной отягощенное™ алкоголизмом, что можно рас­сматривать не только как микросоциальную, но и как биологическую вредность. Начало употребления алкоголя у них относится к возрасту 10-13 лет. Мотивами злоупотребления спирт содержащих напитков у трети этих подростков, как они говорят, является стремление получить удовольствие, реализовать «чувство взрослости».

У подростков, злоупотребляющих спиртными напитками, уже на ста­дии привычного пьянства выявляются нарушения умственной деятель­ности, характерные для психоорганического синдрома и сходные с пси­хическими нарушениями взрослых во второй стадии хронического ал­коголизма. Это свидетельствует о злокачественном течении алкоголизма в подростковом возрасте (Голынская М. К., Клепиков Н. Г., 1982).

Лица с изначально плохим когнитивным функционированием чаще употребляют алкоголь, и наличие когнитивного дефицита ассоцииру­ется с развитием алкоголизма в будущем (Gorenstein E. Е., 1987).

Отсутствие жизненных перспектив, плохая организация досуга, целенаправленное совращение взрослыми наркоманами являются со­циальными факторами, способствующими развитию у умственно от­сталых подростков зависимости от психоактивных веществ (Шипицы-наЛ.М.идр., 1999).

К факторам риска алкоголизации и наркотизации школьников на­ряду с нравственной незрелостью личностью, нарушенной социальной микросредой, индивидуально-психологическими особенностями от­носят и биологические особенности личности, в частности умствен­ное недоразвитие и психический инфантилизм (Лисецкий К. С., 1999). Эффективность профилактики алкоголизма существенно зависит от уровня интеллектуального функционирования лиц, у которых про­водится предупреждение зависимости (Бохан Н. А., 1999).

Все еще не ясно, в какой степени отягощены когнитивными нару­шениями дети из семей алкоголиков. Исследования различных интел­лектуальных факторов до сих пор не дали окончательного ответа (Lach-nerG., Wittchen H.-U., 1995).

Среди больных алкоголизмом довольно большой процент состав­ляют лица, проявлявшие в детстве черты гиперактивности и наруше­ния внимания. Этим чертам соответствуют низкая школьная успеваемость, антисоциальное поведение, агрессивность, импульсивность, непослушание. Тяжесть заболевания алкоголизмом коррелирует с вы­раженностью симптомов СНВГ в детстве. Четыре фактора: гиперак­тивность (импульсивность), внимание (социализация), антисоциаль­ное поведение, проблемы обучения составляют СНВГ. Особенной пред­посылкой развития алкоголизма является нарушение познавательной деятельности (Орешникова И. Б., 1999).