Итоги этой работы противоречат данным других исследователей (Camball I. R., 1988; Lemos L., 1982) о более благоприятном течении адаптации в условиях дневного стационара. Это противоречие связано, по-видимому, с тем, что опрошенные дети не имели опыта госпитализации в дневной стационар. Вероятно, детей с нарушенной адаптацией целесообразно переводить, если это возможно, на режим «частичной госпитализации» или в дневной стационар. Практическое применение знаний об отношении ребенка к болезни и госпитализации позволяет правильно преподнести ему информацию и подготовить к предстоящему лечению. Исследования детей, поступивших для хирургических вмешательств, позволяют оценить значение их подготовки к конкретным процедурам (Wolfer J. A., Visintainer М. А., 1975). Необходимость такой подготовки диктует также то обстоятельство, что дети, уже находившиеся определенный срок в стационаре, начинают запугивать новеньких предстоящими процедурами, вследствие чего ребенок даже на такие безболезненные процедуры, как регистрация ЭКГ или ЭЭГ, идет с большой тревогой. Наиболее подвержены такой обработке плохо адаптирующиеся дети. В настоящее время за рубежом широко практикуется подготовка детей к госпитализации, включая ознакомление с предстоящим лечением в больнице с помощью специально изданных книг, фильмов, видеофильмов (Fergusson В. Р., 1979; Doroshow M. L., 1988) или путем предварительного посещения больницы и знакомства с ее оборудованием (Stenbak E., 1982). Большое значение для уменьшения чувства тревоги и страха перед предстоящими процедурами имеют игра (Petrillo M, Sanger S., 1972), кукольная драма, групповые обсуждения (La Greca A. N., Stone W. L., 1985). Игра помогает детям преодолеть страх, тревожность, подготовиться к лечению. Больные, которые получают больше информации до и во время лечения, меньше ощущают чувства дискомфорта, тревоги, меньше страдают от боли и поправляются быстрее, чем те, с которыми подобная работа не проводилась (Wolfer J. A., Visintainer M. А., 1975). Аналогичным образом разъяснительная работа с родителями благотворно влияет и на процесс адаптации ребенка к стационару (Hayes V. Е., Knox J. E., 1984). Для коррекции психологического состояния пациента используются также методы гипнотерапии, релаксации и др. (YatesA., 1983; Smith M. S., WonnackW.M., 1987). Раздел 3ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ РАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТАОБ АСТЕНИЧЕСКОЙ СПУТАННОСТИ У ПОДРОСТКОВ— 125 —
|