Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

ПРИМЕР 9____________________________________Валя, 13 лет

Роды девочкой затяжные. Раннее психомоторное развитие без особенно­стей. Перенесла свинку, дважды болела дизентерией. В 10-летнем возра­сте была диагностирована язва желудка. В школе с 7 лет, в первом клас­се училась плохо, во втором занималась несколько лучше. Из-за язвы желудка в течение года после второго класса не училась. По характеру общительная, очень впечатлительная, сензитивная, аффективно-неустой­чивая, раздражительная, Последние годы много пережила из-за ссор и конфликтов в семье. В июле 1962 года госпитализирована по поводу лям-блиозного ангиохолецистита. В течение 8 дней лечилась акрихином.

Внезапно стала очень раздражительной, крайне беспокойной, куда-то бежала, требовала лечения, покоя, вела себя неправильно, отказывалась от пищи. При поступлении и в дальнейшем была способна только к при­близительной ориентировке в местонахождении, не понимала характера больницы. Ориентировка во времени была также очень неточной. У де­вочки наблюдалось речевое возбуждение, ее речь временами станови­лась бессвязной. Больная была растерянной, эмоционально неустойчи­вой, у нее легко появлялись слезы, иногда отмечались отрывочные идеи отношения и ипохондрические высказывания. Во время разговора боль­ная была способна «собраться», иногда рассказать о своей семье, о шко­ле, о своих болезнях в прошлом; однако очень быстро утомлялась, начи­нала жаловаться на усталость. Не могла совершить отсчитывание от 100 по 7, быстро ошибалась, не была способна удержать в памяти результаты счета. Под влиянием психической нагрузки у нее снова усугублялась спу­танность, речь становилась бессвязной.

Психотическое состояние продолжалось в течение недели. По выходе из него отмечались частичная амнезия на пережитое в остром периоде, де­вочка говорила, что у нее была «путаница в голове». Правильно критичес­ки оценивала свое болезненное состояние. В это время была очень утом­ляемой, легко истощалась при всякой, даже небольшой физической на­грузке, плохо спала, жаловалась на общую слабость, головную боль, была особенно раздражительной, эмоционально лабильной. Отклонений со

стороны интеллектуально-мнестической сферы не обнаруживала, выпи­сана полностью выздоровевшей. Соматоневрологическое состояние: при поступлении отмечались субфебрильная температура, желтушность кож­ных покровов. Со стороны сердца и легких — без грубой патологии. При пальпации живота прощупывается болезненный край печени. Со стороны неврологии — без особенностей.