ГЛАВА XXIV ЧТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ ХОЗЯЙКА О ВИТАМИНЕ D Этот витамин называют антирахитичным потому, что, как уже было сказано, он лечит и предупреждает рахит. Он крайне необходим и взрослым, страдающим от недостатка в организме кальция, что бывает при различных патологических состояниях. Рассмотрим здесь один аспект этого вопроса, который многие врачи недооценивают. Известно, например, что туберкулез легких и, в еще большей степени, костный туберкулез лечится "обезызвествлением". Однако далеко не все врачи понимают, что этот процесс проходит гораздо быстрее, если к диете добавлять витамин D. Они охотно рекомендуют его детям, особенно если у тех обнаруживаются признаки рахита (расслабление костных тканей, медленное развитие зубов и т. д.), но очень редко прописывают этот витамин взрослым. Прежде чем продолжать, скажем несколько слов о рахите. Это заболевание, которое появляется в детстве, сегодня менее часто встречается и в более легкой форме, чем в предыдущих поколениях, когда в больших городах до 94% детей в возрасте 1,5 лет страдали признаками рахита. Он вызывается нехваткой витамина D то ли из-за непродуманной диеты, в которой его не хватало, то ли из-за недостатка ультрафиолетовых лучей, имеющихся в солнечном свете (они, как мы уже говорили, обладают свойством вырабатывать витамин D в организме человека). Нехватка витамина D в диете отражается не только на костных тканях, но и на крови младенцев. В ней наблюдается резкое снижение содержания фосфора в сыворотке, иногда до половины нормальной величины. В костях, где естественный процесс разрушения старой ткани сопровождается одновременным образованием новой, при нехватке витамина D происходит только разрушение без восстановления (главным образом из-за того, что соли кальция не откладываются в поврежденных костях или откладываются мало). Поэтому кости размягчаются, а это необходимо предотвратить. Тут дело не в том, что в диете не хватает кальция, а в том, что при отсутствии витамина D организм не может усваивать кальций. Первый изученный клинический случай часто приводится в литературе, чтобы объяснить происхождение ревматизма. Так как этот процесс интересует многих родителей, мы приведем здесь вкратце суть этих наблюдений, хотя они имеют лишь косвенное отношение к нашей теме. В случае, который приводит Тельфер в своей известной работе "Изучение кальциевого и фосфорного метаболизма" (1922, 1926), речь идет о четырнадцатилетнем подростке с ярко выраженным ревматизмом. В течение недели он получил с пищей 11,48 г кальция и 15,05 г фосфора. За тот же период вывод кальция и фосфора с калом и мочой равнялся 8,65 и 10,76 г. Как только к диете добавили витамин D (жир тресковой печени), потеря кальция уменьшилась до 6,55 г, а вывод фосфора слегка увеличился до 10,95 г. — 116 —
|