|
об отсутствии тревоги. Отрицанием можно объяснить ситуацию, в которой некоторые больные избегали утвердительных ответов от- 146 носительно тревоги в стрессовых условиях хирургической опера- ции. Эти больные не признают у себя наличия тревоги, хотя она все же существует на бессознательном уровне. В психоаналитических исследованиях хи- Формы отржцмм рургического стресса показаны различные формы отрицания. Человек может отри- цать сам факт заболевания, утверждать, что никогда не был так здоров, как сейчас; может соглашаться с тем, что болен, но при этом нелогично упорствовать в том, что он не нуждается в лечении; с помощью отрицания можно <защищаться> от суровой реальности в ситуации постановки диагноза или лечения. Даже если отрицание существует только в фантазиях, грезах и снови- дениях (Ид-процесс), оно свидетельствует о дезинтеграции лич- ности. В тех случаях, когда то, что отрицается, жизненно важно и рассматривается как серьезная угроза личности (а именно это и характерно для хирургической ситуации), отрицание становит- ся Эго-процессом. За несколько дней до операции больной зачастую оставляет свои страхи и натягивает маску оптимизма. Чем ближе стано- вится угроза образу тела, тем в большей мере человек стремится свести к минимуму возможную опасность. При этом готовность к тревожному реагированию не уничтожается, а лишь временно блокируется - до тех пор, пока сигналы опасности находятся в центре внимания, и остается в виде скрытых тенденций реагиро- вания. Отрицание описывается как сверхоптимистические ожида- ния, преуменьшающие возможную опасность и преувеличивающие собственные возможности справиться с опасностью, шансы на по- мощь со стороны других, свои цели или источники удовлетворе- ния. Угроза образу тела, в частности, операция, способствует активизации тормозимых в обычных условиях агрессивных тен- денций, что осознанно или неосознанно ощущается человеком — 118 —
|